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锁骨下静脉前沿信息_锁骨下静脉解剖位置图(2024年12月实时热点)

内容来源：爱魅影影视资源所属栏目：教程更新日期：2024-11-30

锁骨下静脉

新护士必学：中心静脉压监测全攻略 𐟎’ 入职前的关键知识：中心静脉压（CVP）监测 𐟌᯸ 中心静脉压（CVP）：这是右心房或上、下腔静脉近右心房的压力，反映了病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。 𐟓 正常值范围：5-12cmH20 <2—5cmH20：表示右心充盈不佳或血容量不足 >15-20 cmH20：表示右心功能不良或血容量过多 𐟒‰ 测压部位：锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉 𐟓 测压步骤：患者平卧位标尺零点对准患者第4肋间腋中线水平加压袋压力300mmHg，按压3-4毫升液体，确保管道通畅关闭无关的液体三通管，打开压力传感器并与大气相通后调零将测压腔与压力传感器相通，待波形稳定后读数 𐟒砤𘭥🃩™脉压与补液关系：补液实验：取等渗盐水250毫升，5~10min内经静脉滴入。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高3~5cmH20，则提示心功能不全。

「今日からずっと」‖输液港入路：颈内静脉、锁骨下静脉或者腋静脉

𐟒‰ 输液工具大比拼：哪种最适合你？ ✅ 普通钢针穿刺部位：首选手背等浅表静脉留置时间：打完拔针是否维护：否优点：①操作简单②不影响生活缺点：①反复穿刺损伤血管②不适用于高渗液体的输注③容易走针费用：不单独收费 ✅ 留置针穿刺部位：首选前臂的静脉，易固定留置时间：72-96小时是否维护：输液结束后进行冲封管维护一次优点：套管柔软，保护血管，减少穿刺次数缺点：不适用于腐蚀性、刺激性药物的静脉输注费用：几十块钱 ✅ 中心静脉导管（CVC）穿刺部位：位于患者颈部（颈内静脉）、锁骨下方（锁骨下静脉）、大腿根部（股静脉）留置时间：14-28天是否维护：7天优点：流速快，不容易发生异位缺点：操作时风险较大，留置时间短，导管脱出风险较大，导管外露对生活有影响，出院时需拔除导管置入费用：400-800元 ✅ 中长导管（MC）穿刺部位：贵要静脉、肘正中静脉或头静脉，导管尖端位于腋静脉胸段或锁骨下静脉留置时间：1-4周是否维护：7天优点：①能保证一定的输液速度且静脉炎发生率低于外周静脉导管②减轻反复穿刺④不需要X线确认缺点：①有外露导管，易出现脱管及感染的风险②不适用于腐蚀性、刺激性药物以及肠外营养液静脉输注置入费用：1000元左右 ✅ 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺部位：与中等长度穿刺部位一样，但导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉留置时间：7天-1年是否维护：7天优点：操作容易，损伤较小，留置时间长，可完成中、长期的治疗需要，不影响患者的日常生活。缺点：有外露导管，易出现脱管及感染的风险置入费用：2000-3000元 ✅ 输液港（Port）穿刺部位：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉、上臂的静脉血管等植入留置时间：达十余年是否维护：输液间歇期每4周维护一次优点：完全埋植于病人皮下，外表美观，感染风险低，保留时间长，维护简单缺点：需要手术，费用贵置入费用：6000-8000元

在医院注射方式有很多种，比如有静脉滴注（就是大家所知道的输液）。还有静脉注射（就是直接用注射器推到血管里），还有肌肉注射（就是打在肌肉里），还有皮下注射（比如打胰岛素），还有皮内注射（比如做皮试）等等，根据药物的性质不同，给药方式会有区别。现在医院还有泵入，就是一个非常精确的仪器，比如某种药需要一小时给2ml，如果是人工的话很难控制这么标准，这个时候就需要精确的仪器了。还有的人需要长期的输液，比如输营养液，不能进食的人可能就要扎一个深静脉，比如从脖子的颈静脉放一根管子，直接放到心脏的位置，或者是从大腿根的股静脉，或者是从锁骨下静脉或者是胳膊肘的肘正中静脉扎进去一个很长的管子送到心脏的位置。北京ⷩ˜œ外心血管病医院第二住院部

PICC、CVC、输液港的区别与维护指南在医疗护理中，了解不同静脉导管的区别和维护方法至关重要。以下是PICC、CVC和输液港的详细信息：（一）PICC - 经外周静脉穿刺的中心静脉导管穿刺部位：贵要静脉、肘正中静脉、头静脉维护频率：每7天需要进行一次维护封管注意事项：严禁使用10ml以下规格的注射器进行封管，以免导管阻塞时破裂。输液后应使用20ml注射器进行脉冲式冲管。（二）CVC - 中心静脉导管穿刺部位：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉维护频率：根据具体情况进行维护注意事项：无特殊维护要求，但需根据医生指导进行操作。（三）输液港类型：可长期留置在体内的静脉输液装置穿刺部位：无明确穿刺部位，主要在供穿刺的注射器和静脉导管系统上操作维护频率：每28天进行一次维护及更换蝶形针头操作原则：维护时需严格遵守无菌操作原则，加强消毒，防止感染。穿刺注意事项：禁止倾倒或摇摆针头，感觉碰到底部时即可停止进针，以防针尖形成钩状。冲洗与固定：注射器从无损伤Y型短臂端回抽血液，确保针头在输液槽内，随后用20ml生理盐水脉冲式冲洗输液港。在无损伤下方垫Y型纱块，再用透明敷料贴外固定针头。通过以上信息，您可以更好地了解PICC、CVC和输液港的区别和维护方法，为患者提供更专业的护理服务。

肿瘤患者化疗输液工具选择指南 𐟒‰ 在肿瘤治疗过程中，患者通常需要进行多次静脉化疗或静脉营养支持治疗。因此，选择一种既能满足治疗需求又相对安全的输液工具至关重要。以下是几种常见的化疗输液工具及其用途：外周静脉留置针 𐟒‰ 适用于无刺激性药物的输注，不宜用于腐蚀性药物等持续静脉输注。预期的输液治疗时间少于6天，同时具有可用于穿刺的外周血管。中心静脉留置针（CVC） 𐟛⯸ 经颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。用于任何性质的药物输注或采集血标本以及血流动力学监测；不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC） 𐟚🊧𛏤𘊨‚⨴𕨦静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉等穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。适用于任何性质的药物输注，宜用于中长期静脉输液治疗和采集血标本；耐高压导管还可用于血液动力学的监测及增强CT/MRI注射造影剂。植入式静脉输液港（PORT） 𐟚€ 完全植入人体的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋置于皮下的注射座。有胸壁港和手臂港。可用于任何性质的药物输注，适用于长期间歇性输液治疗，包括化疗、肠外营养等；耐高压输液港还可用于增强CT/MRI注射造影剂。输液工具的选择与评估 𐟓Š 根据2016版《静脉治疗实践标准》，选择适宜患者静脉通路需要的外周或者中心静脉导管时，应考虑治疗处方或治疗方案、预期治疗的时间、血管特征、患者年龄、并存疾病、输液治疗史、对静脉通路装置位置的偏好和可用设备的护理能力及资源等。 PORT的置入可以减少静脉炎的发生率，减轻患者的痛苦，同时可以提高患者的满意度，降低患者的住院费用，提高患者的生活质量。在条件允许的情况下应首选PORT作为术后化疗工具。在胃肠道肿瘤化疗患者中，中心静脉导管的应用有效降低了药物外渗发生率。在导管并发症方面，PORT并发症较PICC少。应根据患者血管条件、化疗方案、药物性质、患者舒适度和患者可以就近获取的医疗资源，为患者选择最佳的血管通道。在条件允许情况下首选PORT作为胃肠道肿瘤患者化疗的输液工具。研究认为，采用PORT给药方式对肿瘤化疗患者进行治疗，能够有效降低患者置管后疼痛程度及并发症发生率，同时有助于提高患者置管后舒适度，对促进患者生活质量的提高具有重要意义。

医学生变身美术生：手绘解剖图大赏来看看大家的手绘解剖图吧！𐟎芊𐟓œ 颈内动脉与静脉：颈内动脉：从主动脉弓发出，主要供应脑部血液。颈内静脉：与颈内动脉伴行，负责回流脑部血液。 𐟒‰ 胸部解剖：前斜角肌：位于颈部，与肩胛骨相连。肩胛上神经：支配肩胛骨的运动。胸大肌：位于胸部，主要功能是上肢的推举动作。 𐟧 神经系统：肩背神经：连接肩胛骨和背部肌肉。前斜角肌神经：支配前斜角肌的运动。胸背神经：连接胸部和背部肌肉。 𐟑– 腿部解剖：股外静脉：位于大腿外侧，回流下肢血液。股内静脉：位于大腿内侧，回流下肢血液。小腿静脉：位于小腿部，回流下肢血液。 𐟧頥䴩ƒ訧㥉–：视神经：连接眼睛和大脑，负责视觉信号的传输。听神经：连接耳朵和大脑，负责听觉信号的传输。动眼神经：控制眼球的运动。 𐟒ᠥ…𖤻–重要结构：锁骨下静脉：位于锁骨下方，回流上肢和头颈部的血液。腹主动脉：供应腹部和下肢的主要动脉。脾动脉：供应脾脏的动脉。

心脏起搏器手术风险全解析心脏起搏器手术风险相对较小，但仍包括一些可能的并发症，需要患者及家属充分了解。 1、血管穿刺风险：在手术过程中，进行锁骨下静脉穿刺时可能损伤血管，导致气胸、出血或血肿等并发症。 2、心肌穿孔风险：由于心脏电极需要在心肌内膜固定，若操作不当或患者心肌存在变异，可能导致电极穿透心脏内膜，造成心肌穿孔。 3、感染与愈合风险：手术后，切口可能面临感染风险，尤其是糖尿病患者或体质衰弱者，可能出现囊袋内积血、积液、感染、破溃等问题。此外，电极脱位、起搏器移位也是术后可能的风险。虽然心脏起搏器手术存在上述风险，但总体该手术是一项安全、有效的治疗方式，能够显著改善患者的生活质量。患者及家属应与医生充分沟通，了解手术风险及术后注意事项，共同确保手术的成功与安全。 #百家有医# #心脏# #心脏起搏器# #关爱心脏健康#

我去锁骨下静脉置管

那些年，法医从尸体体内提取的体液提取检材是法医验尸的必然工序，除了心肝脾肺肾等实质性器官，当然还会有诸如胃内容、粪便等不可名状之物，而体液作为最重要的检材之一，也是必备。说起体液，作用似乎比较单一，便是用作毒物检测。而法医们可能会提取的体液也有好几种呢！血液血液是十分重要的毒物检测检材，在解释它为什么重要时，或许可以用这样一个问题来说明：“是否只要在胃内容物中检测出大量的毒物就能够说明死者一定是中毒死的？”或者换个问法：“是否一个人只要吃下了大量的毒物，最后死亡，就一定是中毒死？” 这个问题又可以用一个极端的案例来说明：某人在服毒后，立即被他人用刀捅刺心脏，死亡为心脏破裂导致的大失血，而不是中毒。所以，在胃内容物中发现毒物，并不是诊断中毒死的金标准。于是在法医学中，产生了一个非常重要的概念——“致死血浓度”。它的意思是，当某种毒物在血液中达到某个浓度时，便足以引起死亡。比起在胃里检出毒物，在血中检出毒物揭示了一个重要的过程——毒物被吸收并随着血液循环到了全身，最后作用在相应的组织器官或系统上，引起死亡的发生。法医们在尸检时，一般会从心腔内采集尸体的心血，或者自锁骨下静脉、股静脉等收集外周血。对于任何尸体来说，提取血液都是必要的，无论是解剖检验还是尸表检验。在尸表检验时，抽血也算是法医的必备技能之一，无论是心血还是外周血，都得会找到下针的地方。还有一些特殊的血，也是重要的检材。例如有创伤性血肿形成的死亡案例，如头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿或其他部位的软组织内血肿。这些血肿内的毒物不易受死后毒物再分布的影响，提取这些血肿进行毒物检测，可以判定死者受伤时血液中毒物的浓度。尿液尿液是法医们提取第二多的体液检材。在毒物进入人体后，常常会以原形或代谢产物的形式排泄。所以对尿液进行毒物检测或代谢物检测，对判断是否中毒死有非常重要的意义。相比于血液，尿液的优势在于其不含血细胞和蛋白质，又很少受到死后变化的影响，所以是很好的检材。提取尿液很简单，在切开盆腔后，用注射器从膀胱中直接抽取即可。尿液几乎对各种毒物检测均有价值：苯酚中毒死时，酚尿是其特征，死者尿液中加入溴水可生成白色结晶，或加入三氯化铁会变成紫色；在甲醇中毒死亡尸体的尿液中，可以检测到甲醇的代谢产物甲酸；在大麻中毒死亡尸体的尿液中，可以检测到大麻的代谢产物四氢大麻酸；怀疑是氯丙嗪、氯胺酮或苯丙胺类药物中毒时，尿液是最好的检材；相对于血液和尿液，下面几种体液就不是那么常见了。要提取到下面几种体液检材，说明血液和尿液实在是没办法了；又或者，毒物实在是太特殊了。说实话，下面几种体液检材我还没有提取过。胆汁胆汁只在极少数的情况下被用到，例如怀疑是阿片或海洛因中毒。在收集胆汁时，可以将胆囊整个提取，也可以将胆囊剖开，收集胆汁。脑脊液尸体难免会腐败，长时间未被发现的尸体，甚至连器官都会液化消溶，更别说血液了。此时可以从小脑的延髓池抽取脑脊液作为检材。玻璃体液玻璃体是眼睛里头的玻璃体，所以玻璃体液在眼睛里头。玻璃体液的量极少极少，每侧只有2毫升。由于眼玻璃体的解剖学部位的特征，与血液或脑脊液相比，其很少受到尸体腐败或污染的影响。所以在其他体液检材提取不到，或者已经腐败没有检测价值时，可以考虑提取玻璃体液。疱疹内液体这当属是最少见的了。在苯巴比妥中毒时，手臂、足跟部可能会出现疱疹。此时，可以抽取疱疹内的液体作为检材。欢迎留言以上就是法医可能会在尸体身上提取的体液检材，你都提取过其中的几种呢？欢迎在留言评论区与我分享交流。 #轻知计划# #每天一个健康冷知识# #质感创作人#

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