2022年8月19日是第五个中国医师节，西安凤城医院创伤救治中心却迎来了巨大的考验。

上午10:31，120医师在创伤群中简短的一句话：6个车祸病人，15分钟到医院，拉开了这场生死战斗的序幕。急诊科主任陆将现场指挥，立即启动应急预案，上报医院领导及总值班协调，全部开通绿色通道，同时一键启动创伤 MDT 团队，普外科、神经外科、胸外科、泌尿外科、介入血管科、重症医学科、骨科、手足显微外科、影像科、检验科、手术麻醉科立即到位，超声医学科常哲主任、唐艳、心血管内科二病区宋琴主任立即为创伤性心包填塞患者紧急实施了床旁穿刺，为抢救赢得了时间。随即通知了医院附近的医护前来帮忙，大家一呼百应，短短十分钟,急诊科16位医护人员便到达岗位，展开抢救工作，大家各司其职，责任到人，建立多条静脉通路，生命体征测量，完善术前血液检查等已经是抢救室的基本流程，根据日常演练操作规范要求，医护及团队之间配合默契，处置迅速，秩序井然。经过2小时的紧急救治后，6位患者均在生命体征平稳情况下收住院进一步治疗。

患者一，男，54岁，来院时P96次/分，R20次/分，BP :106/70mmHg，神志清、精神差，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反射灵敏，胸廓对称，挤压试验阳性，前肋部广泛压痛，未闻及干湿性啰音。心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，左侧上腹部压痛，无反跳痛，肝肾区无叩击痛，右手背可见长约4厘米的皮肤裂伤，深达骨质。床旁快速B超评估，完善相关检查，诊断：1．闭合性腹部损伤 脾脏挫伤2．闭合性胸部损伤 多发肋骨骨折 肺挫伤 3．腰椎横突多发骨折 4．闭合性颅脑损伤口唇裂伤 5．右手皮肤裂伤 6．双下肢皮肤擦伤。ISS 评分：26分。给予快速补液抗休克、止血、深静脉置管等紧急治疗，创伤 MDT 团队综合会诊后收住普外科，入ICU 治疗。

患者二，男，45岁，来院时P87次/分，R18次/分，BP123/80mmHg，精神差，失血貌。胸廓挤压试验阳性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音。心率87次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平坦，腹肌紧张，右侧腹部压痛、反跳痛，肠鸣音2次/分，肝肾区无叩击痛。左膝至左小腿可见毁损伤，肌肉断裂，骨质外露，触痛阳性，活动受限，左足可见长约5cm伤口，皮缘不齐，中度污染，深达骨质，活动性出血。给予快速补液抗休克、止血、输血、深静脉置管等紧急治疗。完善检查诊断：1．闭合性腹部损伤脾挫伤腹腔、盆腔积液2.闭合性胸部损伤左侧第7前肋骨折左侧胸腔积液3．左小腿毁损伤4．左足皮肤挫裂伤。ISS 评分：16分。创伤 MDT 团队综合会诊后收住普外科，转入 ICU 治疗。

患者三，男，34岁，来院时P139次/分，R22次/分，BP82/54mmHg，指脉氧饱和度90%。神志清、精神差，失血貌。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。胸廓挤压试验阳性，双肺呼吸音低，未闻及干湿性音。心率139次/分，心音遥远。腹平坦，上腹部压痛阳性，腹肌紧张。骨盆挤压试验阳性。会阴部可见长约8cm撕脱伤，出血。双大腿中下段肿胀畸形，活动受限。陆将主任查看病人后指示：尽快深静脉置管、补液抗休克，完善 CT 检查及心脏彩超检査，明确有无心包填塞及腹腔脏器损伤，双下肢夹板固定等治疗。果然检查结果如陆主任预料一般，患者心包腔大量积血，请 B 超常哲主任、心内二科宋琴主任行心包穿刺后患者生命体征很快得到了纠正。诊断：1．失血性休克2．心包填塞3．双侧股骨干骨折4．闭合性腹部损伤右肾挫伤？5．全身多处损伤。ISS 评分：26分。创伤 MDT 团队综合会诊后收住 ICU 进一步治疗。

患者四，女，48岁，来院时P65次/分，R18次/分，BP80/40mmHg，神志清、精神差。双侧眼脸结膜苍白，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音，心率65次/分，律齐，心音可，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。完善检查。诊断：1.创伤失血性休克2．闭合性腹部损伤脾破裂右肾上腺血肿左肾包膜下血肿？3．闭合性胸部损伤 肋骨骨折 肺挫伤 前纵膈血肿 双侧胸腔积液 胸骨体骨折？4．腰3、4椎体压缩性骨折 胸腰椎多发横突骨折 5．全身多处损伤。ISS 评分：34分。给子快速补液抗休克、止血、深静脉置管等紧急治疗， MDT 团队综合病史分析患者存在脾破裂、腹腔积液，患者需紧急损伤控制手术，给予收住普外科住院治疗。

患者五 ，女，58岁，来院时查体P60次/分，R20次/分，BP129/68mmHg，神志清、精神差，痛苦貌。头颅无明显畸形，双侧瞳孔等大等圆直径3mm，对光反射灵敏。胸廓挤压试验阳性，双侧3-6肋骨触痛阳性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性音。心率60次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。完善检査。诊断：1．闭合性颅脑损伤蛛网膜下腔出血硬膜外血肿2．闭合性腹部损伤肝挫伤脾挫伤3．闭合性胸部损伤胸腔积液。ISS 评分：19分。给予快速补液抗休克、止血等紧急治疗，创伤 MDT 团队综合会诊后收住神经外科，由介入血管科先行肝、脾挫伤介入栓塞治疗。

患者六，男，55岁，诊断：1．闭合性胸部损伤胸骨体及右侧多发肋骨骨折2．腰1、2椎体右侧横突骨折3．右桡骨远端骨折4．全身多处皮擦伤。ISS 评分：12分。给予对症治疗后收住综合病区治疗。

在这个特殊的节日里，西安凤城医院创伤救治团队经历了不平凡的2小时，这场生与死的战斗，是对我院创伤救治团队密切配合、精诚协作的又一次考验，实战化检验了我院面对重大群体创伤的救治的快速协调反映救治能力，使患者得到快速、有效的救治。

西安凤城医院是最早加入中国创伤联盟的成员之一，2019年6月正式成为创伤救治中心建设单位。在中国创伤救治联盟医疗信息录入排名中经常位居省市排名前列，等级为A级。医院创伤救治中心是创伤救治联盟国家规范化处置中心的一员，担任着创伤救治的教学任务，也是创伤救治临床试验基地。救治中心有专业的抢救仪器设备及实力强劲的急救团队，并拥有规范化的创伤救治体系和多学科诊疗系统，每年为数万名急危重症及群发伤患者提供救治服务，在未央区及周边地区有较高的声誉。