近日，被称为“减肥神药”的全球首个用于长期体重管理的GLP-1 RA周制剂诺和盈，也就是用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液，在上海宣布正式上市后并开出首批处方。记者从各大医院获悉，首批处方患者集中于中青年群体，多有脂肪肝、高血脂等代谢病。
值得注意的是，在电商平台，“减重版司美格鲁肽”在多个平台上架，在社交平台上，首批患者使用体验已引发围观讨论。对此，医生发出提醒：作为一款处方药，患者应在医生指导下经检查评估制定减重方案，并且遵照医嘱规范用药。
今年10月，国家卫健委印发《肥胖症诊疗指南(2024年版)》，其中指出，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，成年人的肥胖症患病率达16.4%。肥胖作为复杂的慢性疾病，已成为我国严重的公共卫生问题。肥胖与200余种疾病相关，会危害健康和降低生活质量，如心血管疾病、高血压、血脂异常、2型糖尿病、骨关节炎等。
“《中国肥胖症诊疗指南》的发布，这是第一次我国明确把肥胖列为一种慢性病，并提出了很多治疗手段、相应的诊疗标准，这让从业者有了可以依靠的条款。” 复旦大学附属华山医院肥胖疝外科主任、医学体重管理中心主任姚琪远教授表示，肥胖是一个非常复杂的疾病，如果是病必须靠药物，过去没有太多有效的药物。这些年，GPL-1激动剂的上市，给肥胖患者和广大医务工作者，既带来了“武器”，也带来了有效的治疗手段。
2024年6月，中国国家药品监督管理局正式批准诺和盈（用于长期体重管理的司美格鲁肽注射液）在中国的上市申请。该药品适用于两类人：
第一，初始体重指数（BMI）≥30kg/m2（肥胖）；
第二，BMI≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
作为用于长期体重管理的GLP-1 RA周制剂，诺和盈通过增加饱腹感从而降低食欲，同时降低饥饿感和预期摄食达到减重效果，并为患者带来超越减重的多重健康获益。在《肥胖诊疗指南（2024年版）》中，提及司美格鲁肽的心血管保护作用。当前，其安全性和耐受性经全球超过2.5万超重或肥胖受试者的临床试验验证。
就一些人自行在网上购药，姚琪远教授表示，这个药之所以成为药，有一定的适应症，所以一定要在医生的指导下，医生经检查、评估后，确保患者没有不能用药的禁忌症，才能使用这个药物。
就大众关心的停药与反弹的问题，姚琪远教授表示，任何减重手段都是一种“辅助手段”，是希望帮助患者从一种不健康的状态走向健康，因此，在此期间，个体应该要做的是努力重塑一种健康状态，包括饮食调整、运动计划等。
“减重手段日趋多样，包括减重手术，已经创新药物的上市，但最根本的最根本的还是希望你在生活方式上要有一个重塑的状态，没有生活方式的重塑，即使外科把你的胃做得再小，最终的结局可能依然是一个不健康的结局。医生希望你健康地瘦下来。” 姚琪远教授说。
作者：唐闻佳
文：唐闻佳图：受访方供图编辑：唐闻佳责任编辑：姜澎
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