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居民医保报销比例新上映_医保380元报销比例(2024年11月抢先看)

内容来源：爱魅影影视资源所属栏目：导读更新日期：2024-11-27

居民医保报销比例

职工医保和居民医保有什么不同（一）报销比例不同职工医保：门诊、住院、买药居民医保：住院（二）报销比例不同职工医保：80%一90% 居民医保：50%一70% （三）使用年限不同职工医保：有个人账户，每月往里返钱，累计缴满25一30年，享受终身医疗报销居民医保：无个人账户，交一年保一年。

西安医保报销对象及比例全知道𐟘Ž 西安医保政策不同对象有不同待遇。 1. 城镇普通居民医保，西安市城镇户籍、18周岁以上非从业居民，门诊报销50%，限额500元，最高报销14万，三级医院除起付线外报销55%，二级75%，一级及以下85%。 2. 少年儿童报销，统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%。 3. 城镇职工医保，单位和个人所缴费用部分入个人账户用于购药等，住院最高报销40万。 4. 新农合对象，西安农民每年最高报销15万，住院补偿13万，门诊和慢性病报销补偿2万。

保险守护家庭，我的配置秘诀！ 2018年，我第一次开始接触和学习保险知识，决定为自己配置一些保险。以下是我当时的规划：长期住院医疗保险（好医保）消费型定期重疾险（保到70岁）定期寿险（保到60岁）配置的逻辑：之前，我只有居民医保这个最基础的保障。上海居民医保的门诊起付线是500元，500元以上的报销比例在二级医院是60%，在三级医院是50%。住院的起付线是300元，二级医院的报销比例是75%，三级医院是60%。相比之下，职工医保的报销比例在80%到85%之间，显然低了不少。不过，居民医保的保费也低，聊胜于无。2016年，我因为胆囊息肉做了微创手术，住院三天，住在特需VIP病房，加上专家手术费，总花费2.2万元，自费1.4万元，医保报销8000多元。当时没有商业医疗保险，也没有配置商业险的意识，否则可能能获得更多的医疗费用补偿。因此，在我知道有百万医疗险后，几乎没有犹豫就决定为自己配置一份，以应对万一生病除了医保报销后费用过大给家庭造成较大的经济负担。医疗险：兜底的保障 2018年配置医疗险时，我还年轻健康，保险的健康告知顺利通过，以标体承保。后来发现医疗险是一款相当复杂且容易产生纠纷的险种，踩了不少坑。不过，对于我这样社保覆盖的报销费用比例较低，一旦发生大病对家庭影响又很大的人来说，医疗险几乎是一种必需品。至少面对疾病住院治疗时，有了一个能兜底的保障，不至于要立即卖车卖房，或者去水滴筹、轻松筹筹款。重疾险：拆解后的选择重疾险的杠杆不高，尤其是终身重疾险的保费通常都不便宜，带身故责任的终身重疾险费用更高。以当时的经济状况来看，一年几万保费的终身重疾险负担不起，但又需要保障，只能做拆解。先确定买消费型的不带身故责任的重疾险，让重疾险仅保障重疾，把身故风险交给寿险。这样就大大降低了保费负担。当时的心态是：等老了以后小病去治，大病去死，不愿意拖累子女。因此选择保到70岁，不带身故责任，这样既在某个阶段有了保障，保费也还能负担，不至于严重影响当时的生活质量。（字数受限，下篇续）

四平居民医保（新农合医保）待遇详解 ### 住院待遇标准 𐟏劤𘉧𚧥Œ𛩙⯼š起付线1500元，政策范围内1501元—30000元报销55%，30001元—60000元报销60%，60001元以上报销65%。二级医院：起付线1000元，政策范围内1001元—30000元报销70%，30001元—60000元报销75%，60001元以上报销80%。一级及以下医院：起付线500元，政策范围内501元—30000元报销80%，30001元—60000元报销85%，60001元以上报销90%。政策范围内，城乡居民基本医保住院统筹基金年度最高支付限额（含门诊特殊疾病、特药保障等医疗费用支出）为20万元。大病保险待遇 𐟒Š 参保人员住院（含门诊特殊疾病、特药）时，由城乡居民医保基金报销后的政策范围内个人自付部分（包括城乡居民医保规定的个人分担比例、起付标准、医保目录中乙类个人先行自付部分）纳入大病报销起付线统计口径。起付线以自然年度累计计算，大病保险起付线为12000元。具体报销比例为： 0—10000元（含10000元）：报销60% 10001—100000元（含100000元）：报销70% 100000元以上：报销80% 年度内最高支付限额为30万元。门诊待遇 𐟏劦™š门诊：普通门诊统筹是城乡居民参保人员在村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）购买药品的报销待遇。无起付线，政策范围内年度医药费额度700元，报销比例为50%。门诊慢病：城乡居民医疗保险门诊慢性病起付标准100元，参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内门诊慢性病医疗费用统筹支付比例为60%。年度内多病种累计最高支付限额为6500元。门诊特病：门诊特殊疾病起付标准与同等级住院起付标准一致，一个自然年度内计算一次起付标准，支付比例按同级定点医疗机构住院支付比例执行。统筹基金年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。

今日话题：企业职工医保和居民医保报销比例存在多方面差别，具体如下：门诊报销比例 • 企业职工医保：在安徽，门诊统筹定点医药机构普通门诊，基层医疗机构起付标准为200元，报销比例为60%；二级和三级医疗机构起付标准为400元，报销比例为50%，年度起付线累计最高400元，年度限额为4000元。退休人员报销比例分别提高10%，年度限额5000元。 • 居民医保：在安徽，指定的基层医院门诊就医时，报销比例不低于50%，一个自然年内，最少可报150元. 住院报销比例 • 企业职工医保：在安徽，三级医院起付线600元，报销比例90%；二级医院起付线400元，报销比例92%；一级医院起付线200元，报销比例94%。退休人员相应提高5%. • 居民医保：在安徽，乡镇卫生院报销比例为85%；县级医院报销比例为80%；市级医院报销比例为75%；省属医院报销比例为70%. 大病保险报销比例 • 企业职工医保：安徽大病保险不区分病种，年度个人自付费用累计超1.5万元以上部分即自动进入大病报销，报销比例按金额分段累计，为60%-85%，不设封顶线. • 居民医保：居民医保个人自负部分金额超过1-2万元的，可启动大病报销再报销待遇，每年能够报销的区间在20万元-30万元之间. 总体比较一般来说，企业职工医保的缴费基数和缴费金额相对较高，其报销比例通常在70%-95%左右；居民医保缴费标准较低，报销比例相对较低，大约在50%-80%左右.

西安医保报销比例（居民+职工）

发现江苏的居民医保很神奇啊！无锡算是正宗的苏南，条件比较好，就以无锡为例。无锡居民医保缴费成人810元每年，报销是住院三级65%，封顶20万。对比一下安徽合肥，合肥居民医保缴费成人400元每年，报销是住院三级80%，封顶30万。这一对比差别就比较大了。各地居民医保门诊报销额度都比较低，实际上居民医保可以当做大病医保看。假如得了大病住院，根据上面的报销比例，个人自费在无锡和合肥差别还是比较大的。这么看来，江苏虽然号称富裕地区，不但据说退休金低，连医保都比附近省份差不少！

医保报销全攻略：门诊到住院每个月都在交医保，但你知道医保是怎么报销的吗？能报销哪些费用呢？让我们一起来看看吧！ 𐟚‘ 一、门诊篇普通门诊报销起付线和报销比例：没有起付线，年度最高支付限额为200元。报销比例：在社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊，报销比例为70%；在一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊，报销比例为60%。门诊紧急抢救报销参保居民因门诊急救抢救入住定点医疗机构发生的费用，可以享受医保报销待遇。入住非定点医疗机构发生的费用，按照医疗机构等级及相应支付比例予以支付。不属于门诊急救抢救的费用不纳入住院统筹支付。门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所导致的呼吸困难、自发性或者损伤性气胸、血气胸，喉梗塞以及气管支气管堵塞、严重心律失常、各种原因造成内外出血及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。门诊慢性病报销参保人员患有如高血压并发症、糖尿病伴有并发症等55种慢性病，在具有认定资质的定点医疗机构备案后，可享受居民医保门诊慢性病待遇。门诊特殊疾病患有医保列明的特殊病种的参保人员，在门诊进行特殊病治疗的费用可以报销。如果使用乙类药品，需要先行自付5%。门诊特殊药品参保居民门诊使用特殊药品治疗发生的费用，居民按照5%的比例自付相应费用后，再按照60%的比例报销。特别注意使用价格高于支付标准的通用名药品，超出支付标准的部分要自己承担费用。 𐟏堤𚌣€住院篇住院报销参保居民在定点医疗机构住院发生的费用，可以享受医保报销待遇。报销比例：一级医院报销比例为80%，二级医院报销比例为70%，三级医院报销比例为60%。特殊病种住院报销患有医保列明的特殊病种的参保人员，在定点医疗机构住院治疗的费用可以报销。转诊报销参保居民因病情需要转诊到非定点医疗机构治疗的，按照转诊医疗机构等级及相应支付比例予以支付。通过这些信息，你可以更好地了解医保的报销流程和范围，确保自己的医疗费用得到合理的报销。

焦作医保报销指南：职业版详解嘿，大家好！今天咱们来聊聊河南焦作的医保报销政策，特别是职业版的部分。简单来说，这里我只会提到三级医院的情况哦。门诊报销：职工版 𐟏劊对于职工医保的参保者，门诊报销有个起付线，50元以上才能参与报销。在职职工最多能报销50%，但一年所有门诊加起来最多只能报销1300元。而退休职工呢，报销比例能提高到60%，一年最多能报销1800元。居民医保的参保者也有门诊报销，不过起付线是60元以上，最多能报销40%，一年内门诊加起来最多能报销420元。报销额度：社区 vs 医院 𐟏尟劊这里的门诊报销额度是指无论你在社区诊所还是医院门诊看病，报销的总额都是这些。当然，社区报销通常没有起付线，而且报销比例比医院高，这也是它的优势。不过，遇到重大疾病还是得去医院，毕竟社区的药不全。各有利弊吧。小贴士：别再说社区报得多啦 𐟘… 有些朋友可能会觉得在社区看病的报销比例高，其实这是规定好的。小病在诊所看，花小钱；大病去医院，按政策报销。医院的医保报销是统一系统结算的，收费人员也只是按政策办事的打工人。下一期：居民医保在医院的使用 𐟓š 下一期我会详细写一篇关于居民医保在医院如何使用的文章，感兴趣的朋友记得关注和点赞哦！希望这篇文章能帮到大家，有什么问题欢迎留言讨论！

职工和居民为什么报销比例不一样？在不同医院看病报销比例为什么有差异？到底哪些因素在影响医保报销比例？事实上，影响医保报销比例的主要有以下三个因素一起了解𐟑‡𐟑‡𐟑‡ 网页链接