咳嗽变异哮喘权威发布_变异哮喘最好的克星(2024年12月精准访谈)
咳嗽变异性哮喘,遇到冷风就发作,阳气不够了,把阳气补上自然就好了 38岁的张某深受咳嗽变异性哮喘折磨多年,每逢冷风拂面,咳嗽便会发作。近段时间,病情愈发严重,咳嗽频繁,伴有大量清稀白痰,胸部似有紧闷之感,平日里畏寒怕冷,手脚冰凉,精神萎靡不振。观其舌苔,舌淡胖,苔白滑润,边有齿痕。 中医辩证为阳虚寒凝。 此患者因先天禀赋不足,阳气素虚,又兼后天失于调养,长期劳累,损伤肾阳。 肾阳为一身阳气之根本,肾阳亏虚,不能温煦肺脾,致使肺脾阳气亦虚。 肺主气司呼吸,阳气不足则肺失宣降,寒邪乘虚而入,客于肺络,肺气上逆而发为咳嗽。 脾阳不足,运化失职,水湿不化,聚而为痰,故咳吐大量清稀白痰。 阳虚则寒,肢体失于温煦,所以畏寒怕冷、手脚冰凉。 舌淡胖、苔白滑润、边有齿痕皆为阳虚寒湿内盛之象。 怎么办呢?对症给患者温补肾阳,散寒宣肺化痰。 方用:熟地黄、山药 、山茱萸、茯苓 、泽泻 、牡丹皮 、肉桂 、附子 (先煎)、麻黄 、桂枝 、干姜 、细辛 3、半夏 、五味子 、白芍 、炙甘草等(中医一人一方,涉及患者隐私,用量不在公开) 二诊:患者自述咳嗽次数减少,痰液变稀,胸部紧闷感减轻,手脚渐有暖意。舌苔白滑稍减,齿痕仍存,既然见效,原方加减继续调理 三诊:咳嗽已明显减轻,畏寒症状改善许多,精神状态好转。舌苔淡红,苔白微腻,齿痕变浅加补骨脂 、以巩固温阳之功,继续调治 后面患者坚持调理了2个周期,规律把药停下来病情稳定,遇冷风时咳嗽发作频率大幅降低。 这个患者的 咳嗽变异性哮喘由阳虚寒凝所致,治疗就必须温补肾阳,散寒宣肺化痰,使肾阳得补,肺寒得散,脾湿得化,阳气渐盛,寒邪消散,哮喘得以缓解,体现了补阳在治疗此类病症中的关键作用。 我是平台认证的北京公立三甲医院呼吸的副主任医师季坤,如果你有咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性咳嗽、慢阻肺、过敏性哮喘等呼吸相关问题都可以来我的粉丝裙。我来--分析 #咳嗽# #过敏性咳嗽# #咳嗽变异性哮喘# #孩子反复咳嗽# #孩子咳嗽#
咳嗽变异性哮喘,就是肺太寒了,寒痰堵肺,所以不爱好,把寒散了才行 这赵某啊,咳嗽都快两个月了,老是干咳,偶尔能咳出一点点白色的稀痰。只要一着凉,咳得就更厉害,痰也会稍微多一点,还老是觉得胸闷,嗓子眼像有东西堵着似的。平常就特别怕冷,手脚总是凉飕飕的。仔细一问,才知道他在大冬天的时候,在外面干活时间太长了,而且平时吃东西还老爱吃凉的,看他的报告,支气管激发试验是阳性的。 其实这就是咳嗽变异性哮喘。 为啥会这样呢?就是因为肺里进了太多寒气,寒气把肺里的津液都冻成痰了,把气道给堵住了。再加上老吃凉的,把脾胃也给伤了,脾胃不能正常运化水湿,就又产生更多的寒痰。这些寒痰都堆在肺里,肺里的气就不通畅了,所以就一个劲儿地咳嗽,还老是不好。因为寒气太重,阳气都到不了手脚,所以就怕冷,手脚凉。 那怎么治呢? 就得把肺里的寒气给散出去,让肺能正常工作,把痰也化掉。 方用小青龙汤加减来治。 这里面麻黄和桂枝就像两把小扫帚,能把体表的寒气扫出去,让肺能好好喘气; 干姜和细辛就像小火炉,能把肺里的寒痰给化掉; 半夏能把化掉的痰给清理出去; 五味子呢,就像个小管家,让肺在散寒气的时候别散太过头了; 白芍能让身体里的气血更调和; 炙甘草就负责让这些药能好好配合。 再加上紫菀和款冬花,能更好地化痰止咳。 二诊来复诊,赵某说咳嗽的次数少了,胸闷的感觉也轻了,咳痰比以前顺溜了,痰还是稀稀白白的。这就是寒气开始散了,肺里的气慢慢通了。原方加减继续。 三诊的时候,赵某高兴地说咳嗽已经好很多了,就早上起来稍微咳几下,怕冷的毛病也好多了。这时候就把细辛去掉点,怕它太猛了,再加上白术来帮脾胃干活,把湿气去掉,继续服药巩固巩固,这病就好得差不多啦。 这个类型的咳嗽变异性哮喘就是寒痰把肺给堵住了才得的病。只要把寒气散了,痰也化了,肺里的气通了,咳嗽自然就好了。 我是平台认证的北京公立三甲医院呼吸的主任医师林鸿春,如果你有咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性咳嗽、慢阻肺、过敏性哮喘等呼吸相关问题都可以点来我直播间。我来一一给你分析 #咳嗽# #咳嗽变异性哮喘# #过敏性咳嗽# #孩子反复咳嗽# #孩子咳嗽#
哮喘会咳嗽吗?这点要明白 在我们身边,有一种看似平常却又充满变数的疾病——哮喘。它让人捉摸不透。你是否也有过这样的疑惑:哮喘会咳嗽吗?接下来,让我们一起揭开这个谜团。 轻度哮喘:哮喘的症状多种多样,并非所有哮喘患者都会咳嗽。在哮喘的轻度阶段,有些患者可能仅表现为胸闷、气短或喘息,而没有明显的咳嗽症状。这可能与哮喘的发病机制有关,即气道炎症和气道高反应性导致的支气管收缩和分泌物增多,但并非每个患者都会经历所有症状。 夸度哮喘:然而,随着哮喘病情的加重,咳嗽症状往往会逐渐显现。在中重度哮喘患者中,咳嗽是常见的症状之一。咳嗽可能源于气道炎症引起的刺激,或是支气管收缩导致的分泌物难以排出。此外,夜间哮喘患者也常因咳嗽而醒来,影响睡眠质量。值得注意的是,咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,其主要症状就是咳嗽,而喘息症状并不明显。 哮喘与咳嗽之间存在着微妙的关系,并非所有哮喘患者都会咳嗽,但随着病情的加重,咳嗽症状往往会逐渐显现。在治疗哮喘时,我们需要根据病情的轻重程度来选择合适的药物和治疗方案。通过合理的药物治疗和健康的生活方式,我们可以有效控制哮喘,让呼吸更加顺畅,生活更加美好。 让我们携手努力,为健康加油!点赞、转发给更多的人吧!
咳嗽变异性哮喘把气道的敏感性降下来,咳嗽自然就消失了 不久前的一位患者咳嗽迁延 3 月有余,以干咳为主,少痰,吸入冷空气、刺激性气味或运动后咳嗽加剧。曾在西医院诊断为咳嗽变异性哮喘,长期使用支气管扩张剂及糖皮质激素吸入剂,虽能暂时缓解,但停药则咳。 观其形体偏瘦,面色略显晦暗,精神焦虑,自诉咽干口燥,夜间睡眠因咳嗽而不佳,舌尖红,苔薄白少津。 中医辩证:此证属肺阴亏虚,风燥犯肺,致气道失于濡润,敏感性增高。 发病原因多为患者平素工作劳累,耗伤肺阴,加之久居干燥环境,又逢冬季干冷,燥邪乘虚而入,损伤肺络,使肺之宣发肃降功能失常。肺阴不足则气道干涩,对外界刺激的耐受性降低,稍有诱因则引发咳嗽。 治法:滋阴润肺,祛风润燥,兼以降气止咳。 组方:沙参 、麦冬、玉竹 、桑叶、杏仁、枇杷叶、蝉蜕、僵蚕、浙贝母 、炙百部、紫菀、款冬花 、五味子、甘草。 怎么理解呢 方中沙参、麦冬、玉竹滋阴润肺为君; 桑叶、杏仁、枇杷叶轻宣肺气,助君药恢复肺之宣降,为臣; 蝉蜕、僵蚕祛风解痉,降低气道高反应性,浙贝母、炙百部、紫菀、款冬花化痰止咳,五味子收敛肺气,共为佐药; 甘草调和诸药为使。 二诊:患者咳嗽频率明显减少,咽干有所缓解,睡眠改善,调方继续。 三诊:咳嗽基本消失,诸症渐平。 后面巩固调理月余,随访半年,未再复发。 我是平台认证的北京公立三甲医院呼吸的主任医师林鸿春,如果你有咳嗽、哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、慢阻肺、过敏性哮喘等呼吸相关问题都可以点来我的粉丝裙提问。我们一起探讨解决 #咳嗽# #咳嗽变异性哮喘# #哮喘# #咳嗽哮喘# #小儿哮喘#
如果你的咳嗽,有以下几个特点,可能就不是简单的咳嗽了。 大家好,我是孙玉德,每天我都可以收到很多网友的留言,其中咳嗽的患者最多,原因也各不相同。 今天我就来说一个发病率比较高的、容易导致咳嗽的疾病,临床上称之为咳嗽变异性哮喘,它有以下几个典型特点, 第一个就是这种咳嗽多发生在夜里,白天相对较轻,甚至在白天的时候完全和常人没有两样,一点都不咳嗽。 第二个,就是对外界的刺激异常敏感,比如最常见的因素就是对冷空气和刺激性异味,像油烟、香烟很敏感,一闻到就咳嗽不止, 第三个就是他咳嗽是以干咳为主,没有痰或者很少有痰,再一个就是他服用一般的止咳药,或者是消炎药都不会有明显的效果,最后一个就是这个患者生病以后,查血常规、胸部CT和X光片检查都是正常的, 如果你这个咳嗽具有以上几个典型特点,那你可能就是属于咳嗽变异性哮喘了,这个时候就要及时就医,按照医生的指导进行进一步的检查治疗,如果你有咳嗽反复发作或者有哮喘的情况,都不用过于担心的, 我是孙玉德,治疗咳嗽,哮喘,慢阻肺,肺气肿,30多年,治疗了数万例患者,从今天起我就是你的医生朋友。#咳嗽# #健康#
肺部没问题,CT没异常,但是一直咳嗽,吃了止咳消炎药也不好,这4个原因要考虑: 第一就是咳嗽变异性哮喘,它往往以干咳为主,频繁发生在夜间或凌晨,遇到冷空气、油烟、香水等刺激咳嗽会诱发或加重,吃止咳消炎药效果不好。因为没有特异性,所以很多病人会按照老慢支来治疗,但往往会耽误病情,这个需要按照 哮喘方向治疗,要降低气道高反应,做气道激发试验可以明确。其实门诊上,有3分之一的慢性咳嗽都是因为它。 第二、嗜酸性粒细胞支气管炎。它也是以刺激性干咳为主,但主要是发生在白天,偶尔会有白色痰,闻到刺激性气味后,也会诱发咳嗽或加重,很多病人会合并出现有鼻炎、角膜炎等情况。 CT、肺功能也正常,这个要做诱导痰的细胞学检查的。 第三、胃食管反流性咳嗽。病人除了咳嗽外,还会有反酸、嗳气或打嗝、烧心等情况,有时候在进食后明显,这种情况我们要咳嗽和胃一起治疗,可以做胃镜或24小时食管Ph检测。 第四、变应性咳嗽。也叫过敏性咳嗽,是比较常见的慢性咳嗽之一,主要会表现有阵发性的刺激性干咳,在接触油烟、灰尘或者长时间讲话、运动后咳嗽诱发,但没有气道高反应的存在。 大家如果有长期的咳嗽不见好,在没有明确病因前,不要胡乱吃止咳药消炎药,以免耽误病情。#呼吸科#
哮喘:小说中的常客,现实中的隐患 秋分临近,呼吸道疾病高发,哮喘发病次数也随之增加。哮喘是多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,亚洲成人患病率呈上升趋势。其典型症状为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷、咳嗽,多在夜间及晨间发作,与接触变应原等因素有关,发作时双肺可闻及哮鸣音,症状可经治疗或自行缓解。不过,还有无喘息、无哮鸣音的不典型哮喘,如咳嗽变异性哮喘等,早期发现意义重大。 哮喘发作受遗传、环境、感染等因素影响,日常生活中可通过多种方式预防,如避免烟雾、花粉等常见诱因,预防感冒等加重哮喘的疾病,严格按医嘱用药,定期复诊等。哮喘治疗用药多样,吸入剂最为关键,包括快速缓解药物(如沙丁胺醇)和长期控制药物(如沙美特罗替卡松粉吸入剂),有的药物兼具两种功能,患者务必遵医嘱正确使用。若哮喘重度发作,如静息时呼吸急促等情况,应及时就医。孕妇患哮喘也不少见,妊娠虽可能影响哮喘病程,但积极治疗控制哮喘的益处大于药物潜在风险。了解哮喘知识,才能更好地应对这个可能影响生活质量的疾病,保护自己和家人的健康。 除药物治疗外,非药物治疗也至关重要。戒烟、注射流感和肺炎疫苗能改善病情、预防急性加重,每年还要记得进行肺功能检查。慢阻肺虽难缠,但只要采取恰当预防和治疗措施,就能提高生活品质,缓解症状,让患者更好地度过每一个季节。
支气管哮喘,正气足则邪气散,肺干净了就好了 哮喘是一种常见的呼吸道疾病,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。在中医理论中,哮喘被称为“哮病”,认为是由于肺脾肾三脏功能失调,正气不足所导致的,正气就像我们身体里的“巡逻兵”,兵少了那邪气就进来了,所以疾病总是反反复复。 那怎么办呢? 我的一位患者,他是一位工人,患有哮喘12年了,无定时发作,原因不明,似与风寒有关,经过详细了解,患者现在喘息发作,闷喘的很严重,导致无法工作,夜里睡眠也是受到很大的印象,遇到冷气就开始咳嗽,可以咳出一些白稀痰,舌头是淡润,苔薄白, 辩证:哮喘持续发作,正虚邪盛。 治则:理气化痰,止咳平喘,温阳补肾 复诊效果:哮喘、咳嗽均都有减轻,夜里睡觉安稳了,闷喘感明显好多了,根据患者情况调整方子,后边患者坚持调理了几个周期,症状已经完全消失了。 该患者为哮喘持续性发作,而不能缓解,邪正相争不能平息,方药思路按持续期正虚为主,兼有肺气不宣,用理气化痰,止咳平喘,温阳补肾的方法,缓解症状同时,兼顾温阳,把正气给补足,邪气被驱散出去,达到阳气盛、病邪祛、哮喘止的目的。 -------大家还想提问【直播间】问我。#哮喘# #咳嗽哮喘# #过敏性哮喘# #咳嗽变异性哮喘#
咳嗽变异性哮喘,气道敏感太高了,用一个方子巧降气道敏感 这是不久前我的一个患者,35岁是一个公司职员。反复咳嗽 2 月了,只要吸入冷空气、异味或活动后咳嗽加重,呈刺激性干咳,少痰,夜间咳嗽频繁,严重影响睡眠。之前自己服用止咳药物,效果不佳。 经西医检查,诊断为咳嗽变异性哮喘,给予支气管扩张剂等治疗,症状虽有所缓解,但仍时有发作。 经详细询问得知,患者平时工作压力大,常熬夜加班,饮食不规律,喜食辛辣油腻食物,且缺乏运动。长期的不良生活习惯导致脾胃受损,脾失健运,水湿内生,聚而成痰。又因肝郁气滞,气郁化火,灼伤肺阴,肺失宣降,气道失于濡润,敏感性增高,发为咳嗽。 中医诊断:咳嗽、属肺阴亏虚,肝郁脾虚证。 治以滋阴润肺,疏肝健脾,降气止咳。 方用沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋阴润肺; 柴胡、白芍、当归疏肝养血; 白术、茯苓、炙甘草健脾益气; 薄荷少许疏肝解郁; 佐以杏仁、紫苏子、款冬花降气止咳化痰。 患者服用一周期后,咳嗽明显减轻,夜间睡眠改善。 继续服用 3周期,咳嗽基本消失,遇刺激性因素亦无明显发作。后来巩固调理 1 个月,随访半年未复发。 其实咳嗽变异性哮喘,病位在肺,与肝脾密切相关。不良生活习惯致肝郁脾虚,肺阴亏虚,气道敏感。治疗以滋养肺阴、疏肝健脾为主,使肺气得降,气道敏感性降低,咳嗽自止。同时强调患者改善生活方式,规律作息与饮食,咳嗽就再难复发了。 #咳嗽# #咳嗽变异性哮喘# #哮喘#
孩子咳嗽别乱吃止咳药,这3种咳嗽很特殊。 孩子咳嗽老不好,很多家长问我为什么吃止咳药还是没有效果,大家一定要及时分辨这3种咳嗽。 第一种就是咳嗽变异性哮喘,它是以干咳为主,经常发生在夜间,遇到冷空气或者是灰尘、油烟这类刺激性的气体之后,咳嗽会加重。 第二个就是胃食管反流的咳嗽,这种多数是咳嗽的时候伴有烧心、反酸的一个情况,长期会对消化系统造成一个慢性的不可逆的损伤。 第三个就是上气道咳嗽综合征,它是因为鼻部疾病造成分泌液倒流至咽部造成的。 这3种疾病都是以咳嗽为主,治疗上也有不同,所以一定要警惕不同原因的咳嗽,对症治疗,家长也可以对照一下家里孩子属于哪种咳嗽,尽快治疗。 大家好,我是中医武慧,安徽三甲医院的主任医师,从事呼吸和肺部方面的研究已经近40年了,这些年我也算总结了一套自己的控制咳嗽、哮喘的好方法,门诊中,这些年我见过近半数的长期咳嗽患者都是外地不远千里如今寻求帮助,但是一开始都是没有得到好的帮助,钱花了,罪也受了,但依旧没好。 所以我想和大家说的是,我会竭尽全力去帮助每一位患者,哪怕只有一个人支持我,我也会努力坚持,我真心希望大家的慢性咳嗽问题都能得到一个好的改善!#涨粉训练营#
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