希氏束最新娱乐体验_希基顶撞(2024年12月深度解析)
探索心脏奥秘:解剖与生理基础 心脏解剖:心脏,这个位于胸腔纵隔前下部的器官,就像一个拳头,大小适中。它的2/3位于正中线左侧,1/3在右侧,形状像倒置的圆锥。心脏的底部,也就是心底,由左、右心房组成;而心脏的尖端,心尖,位于左侧第五肋间隙及锁骨中线内侧约1cm处,由左心室构成。心脏的前面称为胸肋面,大部分由右心室及右心房构成;心脏的膈面与后面连为一体,大部分由左心室构成。心壁由心内膜、心肌层及心外膜三层构成。房间隔将心房分隔为左、右心房;室间隔将心室分隔成左、右心室。同侧的心房与心室之间由房室口相通。 𑠥🃨的传导系统:心脏的特殊传导系统包括窦房结、结间束、房间束、房室交界区、房室束(希氏束)、束支及普肯耶纤维。 窦房结:主要由起搏细胞组成,是正常心脏的起搏点。其内有丰富的交感和副交感神经分布。 结间束与房间束:窦房结到房室结之间有三束特殊传导纤维,分别称为前、中、后结间束。它们的主要功能是将窦房结产生的冲动传导至心房肌和房室结。结间束、房间束的传导速度远快于普通心肌纤维。 房室交界区:位于由冠状窦口、卵圆窝和三尖瓣隔瓣附着处所围成的三角区内。主要生理功能有:①传导兴奋作用②传导延搁作用③过滤冲动作用④起搏作用 房室束:在室间隔肌部的上缘分成左束支和右束支 普肯耶纤维:其在心内膜下交织成网直接或借过渡细胞与普通心肌细胞相连,由此将兴奋传至心室肌细胞,引起心室肌细胞的兴奋与收缩。 通过这些解剖和生理基础,我们可以更深入地理解心脏的工作原理,为未来的学习和实践打下坚实的基础。
完全性右束支传导阻滞是什么病 在日常诊疗中,常常会遇到一些看似复杂却又不乏常见的心脏电生理学异常——完全性右束支传导阻滞。下面,就让我们深入解析这一病症,并分享一些实用的注意事项。 完全性右束支传导阻滞,简称CRBBB,是一种心脏电生理学异常,属于束支传导阻滞的一种类型。正常情况下,心脏的电冲动通过房室结、希氏束,然后分别通过左右束支传递到左右心室,促使心室收缩。但在CRBBB的情况下,电冲动在到达右束支时受到阻碍,无法快速传导至右心室,导致右心室收缩稍延迟。 CRBBB的发生,往往与心脏器质性病变密切相关。例如,冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病等,都可能因累及右束支分布区域的心肌而导致其传导功能受损。此外,医源性损伤,如导管消融术、肥厚性心肌病中的手术操作等,也可能成为诱因。值得注意的是,部分正常人也可能出现CRBBB,但这通常不会对其健康产生显著影响。 当出现这种情况时,在日常生活当中需要注意一下小细节: 1、充足休息。 2、定期复查。 完全性右束支传导阻滞,虽是一种心脏电信号传导的异常表现,但通过科学的诊疗和合理的生活管理,我们完全有能力将其对健康的影响降到最低。作为医生,我们呼吁广大患者及家属,重视心脏健康,积极配合治疗,共同守护这颗生命之泵的平稳运行。 #领航计划#
心电学技术中级必背考点清单 1. 脏基本结构:心房与心室由瓣膜隔开,确保血流朝一定方向流动。 右心室肥厚时,心电图V1导联出现q波,可能是室上肥厚。 上腔静脉和右心耳交界处为界沟,窦房结位于界沟上1/3心外膜下。 ️主动脉与肺动脉解剖:肺动脉起自右心室,分为左、右肺动脉;主动脉起自左心室,由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成。 腔静脉窦内有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状突口。 心壁的血由左、右冠状动脉供血。 卵圆窝位于房间隔中下部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。 ️右冠状动脉支配右心房、右心室前壁大部分;右心室侧壁和后壁的全部;左心室后壁的一部分和室间隔后1/3;左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%)。 如㨀 ,男性,41岁,心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因包括左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位。 急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞,常提示左前降支近端闭塞。 𖤸上较少发生左后分支阻滞的原因是右冠状动脉和左回旋支双重供血。 心脏传导系统心肌结构:由心肌分化来的特殊神经肌肉组织。 ♂️窦房结由不同类型的细胞组成,最重要的细胞是起搏细胞。 ♀️窦房结激动是由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生。 ♂️兴奋在心脏中传导速度最快的部位是普肯耶纤维。 䯸希氏束传导纤维排列呈束状。 如㨀 男性,23岁,大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为3相。 快反应细胞1相复极离子流(lto)的主要离子成分是K+。 心室充盈过程中的主要阶段是快速充盈期。 心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前或后30~40ms内。 动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是心率减慢;心排出量减少;外周血管阻力降低;动脉血压下降。 如㨀 女性,33岁,慢性肾衰竭,心电图示ST段显著延长,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为2相。 𑥅相对不应期的表述,应用比阈刺激值高出2~4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称为相对不应期。 ️心室处于充盈状态的心动周期是快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期。 正常人心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到0点。 ♂️窦性P波的组成前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极。 心电向量图上通常能显示的心电向量环有P环、Ta环、QRS环、T环。 ️正常人T波与QRS波群方向相同的原因是复极从心外膜向心内膜方向推进,与除极方向相反。 心电图是空间心电向量环多次投影而产生的,投影的次数为2次。 䦖向转位主要是根据胸导联QRS波群的R/S比值。 ️正常人心室激动的顺序是从间隔开始扩展至心尖,然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极,最后是心底除极。 𖩡向转位是指正常过渡区波形出现在V5、V6导联上。 娃𘥉导联的正极
医学生必备:房室传导阻滞全解析 房室传导阻滞是心血管系统中常见的一种异常现象,主要分为三种类型:1度、II度和III度。其中,II度房室传导阻滞又细分为II度I型和II度II型。 房室传导阻滞的基本概念 房室传导阻滞是指心脏传导系统在房室结或希氏束等部位发生功能障碍,导致心房和心室之间的传导受到影响。正常的心电图表现为P波后跟随QRS波群,而房室传导阻滞时,P波与QRS波群的关系会发生变化。 II度房室传导阻滞的特点 II度房室传导阻滞是指房室结或希氏束部位的传导功能受到抑制,导致PR间期延长。根据阻滞部位的不同,II度房室传导阻滞又分为II度I型和II度II型。 II度I型 II度I型表现为PR间期逐渐延长,QRS波群逐渐脱落。这种类型的阻滞通常与传导系统的病变有关,如梗死、纤维化或坏死。 II度II型 II度II型则表现为PR间期固定,QRS波群突然脱落。这种类型的阻滞动力学更为复杂,易发展为三度房室传导阻滞。 III度房室传导阻滞的识别 III度房室传导阻滞是指心房和心室完全失去传导联系,表现为P波与QRS波群完全分离。这种情况下,心房频率通常大于心室频率,心室节律可以是交界性或心室自搏心律。 临床表现与诊断劦🥮䤼 导阻滞的临床表现多样,患者可能出现心悸、乏力、头晕等症状。诊断时,医生会结合心电图检查,观察P波与QRS波群的关系,以及PR间期的变化。 治疗与预防 房室传导阻滞的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状,而手术治疗则适用于严重阻滞或伴有其他心脏疾病的患者。预防方面,应避免过度劳累,保持情绪稳定,定期进行体检。 通过这些知识,我们可以更好地理解房室传导阻滞的发病机制和临床表现,为患者提供更专业的医疗服务。
《心脏电通路》 即从窦房结到浦肯野纤维。心脏的节律性舒缩活动依赖于它的电通路。窦房结启动心跳,引起心房收缩。之后,信号传到房室结,房室结充当看门人的作用,短暂减慢电信号,使心房收缩并将血液推入心室。信号从房室结进入希氏束,希氏束分裂成左右束支,将电脉冲引导至各自的心室。最后,信号到达浦肯野纤维,这是一种遍布心室壁的纤维网络。这会导致心室收缩,将血液泵送到肺部和身体的其他部位。电信号流产生正常的心跳。「心脏外科」我药你笑的微博视频
完全性右束支阻滞是什么病?严重吗 心脏正常的跳动维系着生命的运转。而完全性右束支阻滞作为一种心脏异常情况,值得我们深入了解。它究竟是什么病?严重程度如何?下面一起来探究。 完全性右束支阻滞是一种心脏传导系统的疾病。心脏的传导系统负责将心脏的起搏信号有序地传递到各个心肌细胞,使心脏能够有规律地收缩和舒张。右束支是这个传导系统中的一部分,主要负责将电信号从心脏的希氏束传导到右心室心肌。当右束支发生完全性阻滞时,电信号不能正常地通过右束支传导到右心室,而是通过其他途径如左束支等传导,使得右心室的激动延迟。 完全性右束支阻滞可以是先天性的,也有很多是后天获得性的。先天性完全性右束支阻滞一般没有明显的症状,常在体检时被偶然发现。后天获得性完全性右束支阻滞则可能由多种原因引起,如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等心脏疾病,也可能因肺部疾病、电解质紊乱等因素诱发。此外,一些药物的副作用也可能导致完全性右束支阻滞。 完全性右束支阻滞严重吗?一般来说,单纯的完全性右束支阻滞如果没有合并其他严重的心脏疾病,通常并不严重。很多患者可能没有任何症状,或者仅有轻微的心悸、胸闷等不适。然而,如果完全性右束支阻滞同时合并有其他严重的心脏疾病,如心力衰竭、心肌梗死等,则病情可能较为严重,需要及时进行治疗。 对于完全性右束支阻滞的患者,在生活中可以采取以下护理措施: 1、合理饮食:饮食对于心脏健康至关重要。患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等,以补充维生素和膳食纤维。同时,要控制食物的摄入量,避免暴饮暴食,以免加重心脏负担。此外,应减少咖啡因和酒精的摄入,因为这些物质可能会刺激心脏,加重心悸等症状。 2、适度运动:适当的运动可以增强心脏功能,提高身体的免疫力。完全性右束支阻滞的患者可以根据自己的身体状况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。运动强度要适中,避免过度劳累。在运动过程中,如果出现心悸、胸闷、气短等症状,应立即停止运动,并及时就医。 总之,完全性右束支阻滞是一种需要引起重视的心脏疾病。虽然单纯的完全性右束支阻滞通常并不严重,但患者仍需注意生活护理,定期复查,以确保心脏的健康。如果觉得这篇文章对你有帮助,不妨点赞收藏,分享给更多需要的人。 #领航计划#
房性早搏和室性早搏,有什么区别? 早搏是由心脏异常起搏的位点在正常心跳之前发出电脉冲所引起的心脏搏动,这种额外的搏动会影响正常的心律,可以分为房性早搏和室性早搏,这两种也是有区别的。 起源部位不同:房性早搏起源于心房的异位起搏点。心房除了正常的窦房结起搏之外,心房内的其他心肌细胞由于某些原因(如局部心肌缺血、电解质紊乱、神经因素等)变得自律性异常增高,抢先于窦房结发出冲动,从而引起房性早搏。室性早搏起源于心室的异位起搏点。心室肌细胞正常情况下接受来自心房经房室结传导的冲动,当心室肌细胞的自律性异常升高(如心肌梗死、心肌病、药物副作用等原因导致)或者存在折返激动时,就会产生室性早搏。 心电图表现不同:房性早搏的P波形态与正常窦性P波不同,这是因为其起源于心房的异位点,导致心房除极向量发生改变。室性早搏的QRS波群宽大畸形,这是因为室性早搏的冲动起源于心室肌,不是通过正常的希氏束-浦肯野纤维传导系统传导,而是心室肌细胞之间缓慢传导,导致心室除极顺序异常,从而使QRS波群形态宽大、时间延长。 临床意义不同:房性早搏在正常人中也较为常见,可由多种因素引起,如吸烟、饮酒、咖啡、情绪激动等。在一些器质性心脏病患者(如冠心病、风心病等)中也可出现房性早搏。大多数房性早搏为良性,对心脏功能影响相对较小。室性早搏多见于器质性心脏病患者,尤其是频发室性早搏或多源性室性早搏可能会影响心脏功能,增加发生室性心动过速、心室颤动等严重心律失常的风险。 关于室性早搏的危害、生活当中的注意事项都在图片上,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
完全性右束支阻滞是什么意思?一文了解 心电图是对心脏电活动来进行检查的,能够检查出心脏电活动是否发生了异常的现象,在检查过程中,如果出现了完全性右束支阻滞,属于一种不正常的现象。 完全性右束支阻滞是一种心脏传导系统异常的表现,心脏的电活动由窦房结发起,然后通过心房肌传导至房室结,再经希氏束分为左、右束支继续向心室传导,从而使心室有序地收缩。 右束支负责将电冲动传导至右心室,当出现完全性右束支阻滞时,意味着右束支的传导功能出现严重障碍,使得来自房室结的电冲动不能正常通过右束支快速传导到右心室。 在心电图上有特征性的改变,QRS波群时限增宽,通常大于等于0.12秒。V1或V2导联呈rsR'型或M型波,这是因为右心室除极延迟,导致终末向量异常。I、V5、V6导联的S波增宽且有切迹。T波方向与QRS波群主波方向相反。这些心电图表现是诊断完全性右束支阻滞的重要依据。 完全性右束支阻滞也具有很多的临床意义: 心脏疾病提示:可能是某些器质性心脏病的表现,如冠心病、心肌病、先天性心脏病等,提示心脏存在病变。 病情严重程度相关:在有基础心脏疾病(如心肌梗死)时,出现完全性右束支阻滞可能表示病情较重,预后较差。 心律失常风险:增加发生其他心律失常(如房室传导阻滞等)的风险,影响心脏节律。 完全性右束支阻滞在生活当中也有很多的注意事项,同时还需要每隔2~3个月检查一次,注意事项和检查项目可以去参考一下图片内容,如果还有什么想要了解的问题都可以打在评论区。
医生回答!不完全性右束支传导阻滞是什么 𘥜褽检报告中,有时会看到一些不太熟悉的医学术语,比如 “不完全性右束支传导阻滞”。那么,不完全性右束支传导阻滞到底是什么呢?会不会对身体造成不良影响呢? 其实,不完全性右束支传导阻滞是一种心脏电传导异常的表现。 心脏的正常跳动依赖于一套精密的传导系统,包括窦房结、房室结、希氏束、左束支和右束支等。电信号从窦房结发出,依次传导,使得心脏各部位有序收缩,从而推动血液在体内循环。不完全性右束支传导阻滞意味着心脏的电信号在右束支传导过程中出现了部分延迟或阻滞,但并未完全中断。 这可能是由于多种原因引起的。一方面,心脏本身的疾病可能导致这种情况,例如冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等。这些疾病会影响心肌的结构和功能,进而干扰心脏的传导系统。另一方面,年龄增长、先天性心脏病、肺部疾病以及电解质紊乱等也可能引发不完全性右束支传导阻滞。 ⭐那么,不完全性右束支传导阻滞患者日常注意事项有哪些呢? ⏩饮食方面:减少盐的摄入,有助于控制血压,减轻心脏负担,每天盐的摄入量应控制在5克以下。可以使用限盐勺来控制盐的用量,避免食用咸菜、腌肉等高盐食品。 ⏩规律作息:保持规律的作息时间,早睡早起,避免熬夜。每天保证7-8小时的睡眠时间,有利于心脏的恢复和休息。 ⏩适度运动:根据自身情况选择适当的运动方式和运动量,避免剧烈运动,每天半小时到一小时就可以。适度运动可以增强心脏功能,提高身体的免疫力,如散步、慢跑、太极拳等。 不完全性右束支传导阻滞虽然通常不会引起严重的症状,但也不能掉以轻心。如果大家有关于不完全性右束支传导阻滞的问题或者经验分享,欢迎在下方留言区留言。想要了解更多关于不完全性右束支传导阻滞的诊断方法,可以查看图片。#领航计划#
一文了解:室性逸搏的含义 在心脏病的诊断中,有一些专业术语可能会让非专业人士感到困惑。室性逸搏就是这样一个术语,它听起来复杂,但对理解心脏功能却至关重要。 室性逸搏是心脏电生理异常的一种表现,它发生在心脏的正常起搏点——窦房结功能障碍或传导障碍时。此时,心室的某一部分如房室结、希氏束-浦肯野纤维系统等室性起搏点便承担起心脏跳动的任务,从而产生室性逸搏心律。 这种心律失常的特点是心率缓慢,通常低于每分钟40次,并且心律不齐。在心电图上,室性逸搏的心电图特征是QRS波群宽大、形态异常,且QRS波群与P波之间没有固定的关系,有时P波甚至消失。 尽管单纯的室性逸搏可能不会引起明显的临床症状,但当它进展为室性心动过速时,可能会出现头晕、乏力、心悸甚至晕厥等症状,严重影响患者的生活质量和心脏功能。因此,对于室性逸搏及其可能的发展趋势,临床医生需要给予足够的关注,并采取适当的治疗措施。 最后关于室性逸搏的注意事项和治疗方法,详细见图片! 你是否有听说过室性逸搏,或者有过类似的体验?你认为了解这种心脏电活动异常对健康有何重要性?欢迎在评论区分享你的看法。
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