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左室流出道前沿信息_左室流出道梗阻的治疗(2024年11月实时热点)

内容来源：爱魅影影视资源所属栏目：教程更新日期：2024-11-29

左室流出道

小七的心超之旅：第十天的记录 𐟐𑊦˜襤鯼Œ小七度过了一周的玛瓦卡坦治疗后，我们带着他去医院复查。没想到，小家伙一点也不配合，心率竟然飙升到了200+！𐟘𑠤𘤤𘪩˜🥧詙꧝€他，才勉强在下午做好了心超单子。这次复查换了一家医院和医生，医生也推荐继续使用玛瓦卡坦。经过十天的治疗，小七的症状明显缓解了很多，精神也好了不少。𐟒ꠥŒ𛧔Ÿ说，小七的肥厚型心肌病（HCM）已经进入了C期，乳头肌显著增大，室间隔和左室游离壁都增厚了不少。室间隔厚度大约8.3mm，左室游离壁厚度约7.2mm（对于小于5kg的猫来说，正常值应该小于5mm）。心脏瓣膜看起来还算正常。不过，小七的左室收缩功能亢进，左右心室的舒张功能却降低了。因为心动过速，E/A峰完全融合，舒张功能的评估受到了影响。𐟘• 医生还发现了一些SAM征，二尖瓣在收缩期前向运动，左室流出道有动态梗阻。实时ECG显示，小七的心律是窦性节律，平均心率大约195bpm，QRS波群明显增高，提示心室传导时间延长。𐟒— CDF显示，左室流出道有湍流，最高速约4.75m/s，二尖瓣闭锁不全，返流最高速约5.12m/s。此外，医生还注意到，小七的肺部有少量渗出，可能是心源性引起的。𐟐𞠦€𛧚„来说，小七的情况还是比较复杂的，但经过玛瓦卡坦的治疗，他的精神状态已经有了明显的改善。希望他能继续保持这种状态，早日完全康复！𐟙

肥厚型心肌病猫咪的20天治疗记录 𐟐𑊤𛊥䩥𘦥𐏤𘃥Ž𛥤查心超，小家伙这次特别配合，医院的工作人员都说它看起来好多了，体重也重了一些。医生建议我们控制饮食，小七的体重从之前的5.1公斤涨到了5.5公斤。希望它能越来越好。𐟙 𐟓… 检查日期：2024年10月13日 𐟐𞠥Š觉饧“名：小七 𐟓Š 心超检查结果：肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）C期：实时扫查显示乳头肌显著增大，室间隔和左室游离壁广泛性增厚（室间隔最厚处约8mm，左室游离壁最厚处约7mm），较之前有所好转。左心房、左心耳显著扩张：较之前有明显恶化，但左心房内未见明显烟雾征，血栓风险较低。左室收缩功能尚可，舒张功能降低：实时ECG显示窦性节律，平均心率约151bpm，未见明显传导阻滞。 SAM征：二尖瓣收缩期前向运动，左室流出道动态梗阻。左室流出道湍流：最高速约2m/s；二尖瓣闭锁不全轻度，返流最高速约1.4m/s，较之前有明显好转。肺部渗出：实时扫查显示局部肺叶可见明显B线（3-5），提示心源性渗出。 𐟍𝯸 饮食建议：医生建议我们控制饮食，少吃罐头和零食，希望小七能保持健康的体重。 𐟒Š 治疗情况：小七正在接受马瓦卡坦治疗，目前情况稳定。我们会继续关注它的病情变化，并定期复查。希望所有猫咪都能健健康康，远离疾病。𐟐𞀀

【什么是肥厚型心肌病？】肥厚型心肌病是一种最常见、严重的遗传性心脏病。发病率约为1/500，如果父母患肥厚型心肌病，那么子女将有50%的几率患病。人的心脏分四个腔，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之间就是室间隔。异常基因会导致心肌异常增厚，当心脏两个心室之间的室隔严重变厚时，就会限制血液流出心脏（肥厚型梗阻性心肌病）。肥厚型心肌病的主要症状有呼吸困难、心悸、心前区疼痛、乏力、头晕甚至晕厥，晚期可表现为心力衰竭的症状。然而很多患者可能平时无症状，因此虽患病而不自知，可以稳定多年不变，但一旦出现症状则有可能逐步恶化，最终发生猝死或心力衰竭。那么患肥厚型心肌病的患者有什么症状呢？ 1、呼吸困难为最常见症状，约占有症状病人的90%。 2、胸痛常因劳累引发，持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，但冠状动脉造影正常。 3、心悸与心功能减退和心律失常有关。常为室性早搏和心房纤颤所致。 4、晕厥及猝死主要是由于左室流出道梗阻和心律失常。（来源：北京华信医院）

猫咪肥厚性心肌病：你了解多少？今天我们来聊聊一种常见的猫科心脏疾病——猫肥厚性心肌病（HCM）。这种疾病在猫咪中发病率很高，尤其是某些品种的猫咪更容易得。简单来说，HCM就是猫咪的心脏壁变厚了，有时候可能是因为缺乏牛磺酸，但大多数情况下还是肥厚性心肌病占主导地位。症状和诊断 𐟐𞊊猫咪得了HCM后，可能会出现厌食、嗜睡、呼吸急促、张嘴喘气，甚至昏厥和后肢瘫痪等症状。有些猫咪可能没有任何症状，只有在体检或术前检查时才被发现。及早预防可以有效延长猫咪的寿命。临床诊断主要通过心脏超声来确认，可以看到猫咪的室间隔和左室壁增厚。左心室向心性肥厚、左房压增大、左心房增大导致左心房与主动脉比例增大、SAM征、左室流出道梗阻、舒张功能异常和烟雾征等都会出现在心超报告中。可惜的是，很多猫咪都是等到出现临床症状才带来医院，并不是每只猫咪都具备当时做心超的条件。因为心脏超声需要时间，而猫咪的情况不允许，所以我们大部分临床病例都会第一时间进行DR拍摄。治疗和预防 𐟒‰ 治疗HCM最重要的三步是吸氧、镇静和排尿。其他用药则根据猫咪的具体情况调整，比如是否需要抗心律失常或抗血栓治疗。HCM分为五期：A期无症状，B1期低风险，B2期高风险亚临床，C和D期临床发病期。一般前两期不需要用药，定期复查即可。B2期根据情况用药，一旦进入C期以上，就需要吸氧、镇静、促进排尿。低心输出量时要给予强心剂，出现血栓烟雾征时要给予抗栓治疗。总之，HCM的症状多样，一旦出现症状一定要第一时间带去医院交给医生处理，才能大大提高宠物的存活率。希望这些信息对大家有所帮助，如果有更多问题或需要详细解释的地方，欢迎随时留言交流！𐟘Š

心肌供血不足是什么原因造成的心脏，作为我们身体的“发动机”，它的每一次跳动都承载着为全身输送血液和营养的重任。然而，当心肌供血不足时，就像发动机缺少燃油一样，会直接影响到心脏的正常功能，甚至威胁到我们的生命健康。那么，心肌供血不足究竟是什么原因造成的呢？以下是一些常见的原因： 1、冠状动脉粥样硬化：这是常见的原因，即冠状动脉内壁上形成斑块，导致血管狭窄甚至闭塞。当狭窄程度超过一定程度（如75%以上）时，心肌的血液供应就会受到影响。 2、心脏瓣膜病：如风湿性瓣膜病中的主动脉瓣狭窄和关闭不全，严重时也会导致冠状动脉供血不足。 3、肥厚型梗阻性心肌病：由于左室流出道狭窄，心脏在泵血过程中受阻，导致心肌供血不足。 4、快速心律失常：如房颤、房扑等，由于心率过快，心脏的回心血量减少，舒张期缩短，从而导致心肌供血不足。如有不适症状，应及时就医治疗。患者日常注意事项 1、保持情绪稳定：有助于减少这种应激反应，保护心脏健康。 2、适量运动量：可以增强心肌功能、改善血液循环、降低血压和血糖水平。通过以上的介绍，相信大家对心肌供血不足的原因及日常注意事项有了更深入的了解。如果您或您身边的人有类似症状，请务必及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和调理。 #领航计划#

猫咪心肌肥厚靶向药马瓦卡坦常见问题解答猫咪心肌肥厚靶向药马瓦卡坦常见问题汇总： 1. 𐟐𞠤𛀤𙈦—𖥀™开始使用？答：理论上，当猫咪出现左室流出道梗阻的心肌肥厚时，是使用马瓦卡坦的适应症。建议及时使用，甚至必须使用。对于肥厚但未梗阻的猫咪，可以酌情低剂量使用，同时配合贝那普利和—体阻滞剂，以帮助心肌厚度恢复正常。后续可以停用马瓦卡坦，但其他药物继续使用，以长期保持心脏病不恶化。 2. 𐟒Š 剂量如何调整？答：起始剂量为每公斤0.1mg，接近五公斤的猫咪，剂量为0.5mg，每天一次。随着复查结果调整剂量，部分猫咪对药物敏感，增减剂量会影响很大，因此需要精细调整。 3. 𐟕𐯸 需要长期使用吗？答：目前认为不需要终身使用马瓦卡坦。使用一段时间后，当心脏厚度恢复或基本恢复正常时，可以低剂量维持一段时间后停药。停药后，其他心脏病药物如降压药和—体阻滞剂需要继续使用，以维持治疗效果。具体时间大约为3-6个月，个别猫咪可能需要更长时间或更短时间。 4. 𐟏堥悤𝕨𔭤𙰯𜟊答：建议使用一毫克规格的片剂，已经使用一年多，效果稳定，增减方便，喂药规律省事，每天一次，安全性高。药物可以在网上购买。 5. 𐟓 后续用药指导？答：心脏病药物组合需要根据病情选择，不要对多种药物感到恐惧，因为它们是安全且必要的。心脏病药物对肾脏有益，不会增加肾脏负担。 6. 𐟒Š 需要配合其他药物吗？答：肥厚型心肌病的治疗需要降压、降心率、肥厚靶向药、利尿药，有时还需要抗血栓药。根据病情选择药物组合。

猫咪心肌肥厚：你了解多少？你知道吗？每6只猫咪里就有一只可能患有肥厚性心肌病（HCM），但很多临床兽医并没有发现。是不是觉得文献上写的太夸张了？其实，很多时候是因为医生经验不足，不懂得如何区分。很多猫咪并没有明显的临床症状，所以主人也不会觉得自己的猫咪有问题。文献指出，大多数的HCM病例都是在体检时发现的，或者因为呼吸窘迫、腹式呼吸、肺水肿等症状来医院就诊（这时已经进入中后期）。猫咪这种动物很特别，不舒服时会隐藏临床症状，这是它们的本能反应。但一旦发病，就装不下去了，只能摊牌。为什么有些医院的心超检查不出来问题呢？其中一个原因是漏掉了一些关键信息，比如“假腱”。猫咪有很多假腱，其中一些分布在室间隔膜部附近和左室流出道靠近主动脉的地方。发现有假腱的地方通常会有局部肥厚，虽然不知道这种肥厚和基因问题造成的HCM有没有直接联系，但很多后来跟踪的病例也诊断为HCM了，因为有室间隔或者左室游离壁也增厚了。实际上，猫咪的心肌肥厚还是挺多的，还是要定期体检监测心肌的变化。有一大部分猫咪的HCM会一直处于B1期，比如我店里的银渐层大头，确诊2年了，室间隔厚度12mm依旧未见左房扩张。最后谈谈肥心病的用药，其实种类很多：正性肌力药、负性肌力药、—体阻断剂、钙离子通道阻断剂、钾离子通道阻断剂、CCB钠离子通道阻断剂、利尿剂、降压药、ARB等。不同的药物用法不一，各有优缺点，也有副作用。目前网上科普的博主，一律就是三板斧：呋塞米、匹莫苯丹、贝那普利再加一个营销的药。聪明的铲屎官肯定不会上当的。有不懂的还是请留言，有空时会帮各位解答。

【22岁冠心病女生不想做支架狂炫中药】冠心病患者，当做支架的时候，就要做支架。狂炫任何药物，都替代不了支架。首先，报道中是缺血性心肌病患者。缺血性心肌病（ICM）一般指左室射血分数<40%的阻塞性冠状动脉病。简单地说，心肌由冠状动脉供血，冠状动脉阻塞了会影响心肌的功能，这就是缺血性心肌病最主要的病因。左心室负责把血液泵向全身，流出道的去口就是主动脉口。功能下降，意味着泵血缺乏动力，身上血供不足。解铃还需系铃人。这种「阻塞」是ICM的可逆病因。因此，这时候就需要考虑解除阻塞、重建血运。办法主要有两种：PCI介入手术，和CABG冠状动脉旁路移植术，根据具体情况进行选择。如果患者条件不能耐受手术，那么要先接受治疗缓解症状，再评估是否进行手术。显然，医生如果经过评估强烈建议实施手术，那么最好听他的。

犬猫心脏健康：英文缩写大解析 𐟐𞰟’“ 嘿，兽医小伙伴们！今天我们来聊聊犬猫心脏健康的那些事儿，特别是那些让人眼花缭乱的英文缩写。相信每一个兽医都遇到过这种情况，面对一堆缩写，真是有点头大。别担心，我来帮你理清楚。心脏结构缩写 𐟓 右房（RA）：右边的心房右室（RV）：右边的心室左房（LA）：左边的心房左室（LV）：左边的心室头侧（cr）：心头的位置尾侧（Ca）：心尾的位置心尖（Ap）：心尖的位置心基（Bs）：心基的位置肺静脉（Pulmonary vein）：肺静脉左心耳（LAA）：左边的心耳右心耳（RAA）：右边的心耳肺动脉干（PT）：肺动脉干右肺动脉（RPA）：右边肺动脉左肺动脉（LPA）：左边肺动脉肺动脉瓣（PV）：肺动脉瓣心脏功能缩写 𐟒劥𗦥🃦𕁥‡𚩁“（LVOT）：左心流出道右心流出道（RVOT）：右心流出道腱索（CT）：腱索乳头肌（PM）：乳头肌心内膜（En）：心内膜主动脉（AO）：主动脉体表面积（BSA）：体表面积每搏输出量（SV）：每搏输出量心输出量（CO）：心输出量加速时间（AT）：加速时间加速度（AC）：加速度舒张末期容积（EDV）：舒张末期容积收缩末期容积（ESV）：收缩末期容积收缩功能 𐟒ꊧ𜩧Ÿ�†数（FS）：缩短分数射血分数（EF）：射血分数收缩末期容积指数（ESVI）：收缩末期容积指数二尖瓣基部环纵向位移（MAM）：二尖瓣基部环纵向位移射血前时间（PEP）：射血前时间射血时间（LVET）：射血时间心肌表现指数（IMP）：心肌表现指数返流时CW波形的斜率（dPldT）：返流时CW波形的斜率舒张功能 𐟒튥𗦦ˆ🯤𘻥Š訄‰（LAAO）：左房/主动脉二尖瓣E波流速/二尖瓣A波流速（EA比值）：二尖瓣E波流速/二尖瓣A波流速等容舒张时间（IRT）：等容舒张时间二尖瓣E波减速时间（DTE）：二尖瓣E波减速时间 E峰与室间隔距离（EPSS）：E峰与室间隔距离疾病缩写 𐟌€慢性退行性瓣膜病（CDVD） 𐟐𞨂奎š型心肌病（HCM） 𐟐𞦉饼型心肌病（DCM） 𐟐𞩙制型心肌病（RCM） 𐟐𞦜ꥈ†类心肌病（UCM） 𐟐𞤸𛥊訄‰狭窄（AS） 𐟐𞤸𛥊訄‰缩窄（AC） 𐟐𞤸𛥊訄‰瓣关闭不全（AI） 𐟐𞥮䩗𔩚”缺损（VSD） 𐟐𞦈🩗𔩚”缺损（ASD） 𐟐𞨂𚥊訄‰狭窄（PS） 𐟐𞤸𛥊訄‰下狭窄（SAS） 𐟐𞥅…血性心衰（CHF） 𐟐𞦳•洛氏四联症（TOF） 𐟐𞤺Œ尖瓣发育不良（MVD） 𐟐𞤺Œ尖瓣狭窄（MS） 𐟐𞤺Œ尖瓣关闭不全（MI） 𐟐𞤺Œ尖瓣返流（MR）三尖瓣发育不良（TVD） 𐟐𞤸‰尖瓣返流（TR） 𐟐𞤸𛥊訄‰瓣返流（AR） 𐟐𞨂𚥊訄‰瓣返流（PR） 𐟐𞨂𚥊訄‰高压（PH） 𐟐𞥿ƒ包积液（PE） 𐟐𞥿ƒ包炎（CP） 𐟐𞥿ƒ包钙化（CP） 𐟐𞥿ƒ包填塞（CT） 𐟐𞥅ˆ天性心脏病（CHD） 𐟐𞥏𓥮䥏Œ出口（DORV） 𐟐𞤸𛭨‚𚥊訄‰隔缺损（APSD） 𐟐𞥿ƒ内膜垫缺损（ECD） 𐟐𞦰𘥭˜动脉干（PTA） 𐟐𞦰𘥭˜左上腔静脉（LSVC） 𐟐𞥏Œ腔心（CB） ��

猫咪肥厚性心肌病：你需要知道的一切 𐟐𑊤𘀦到猫咪的心脏病，很多人第一反应就是肥厚性心肌病。没错，肥厚型心肌病（HCM）是猫咪最常见的心脏病之一，大约有15%的猫咪会患上这种病。今天我们就来聊聊这个话题。什么是猫肥厚性心肌病？猫肥厚性心肌病（HCM）简单来说就是猫咪的左心室变厚，导致左心室流出道堵塞。由于心脏壁增厚，左心室的腔室容积变小，每次泵出的血液量也就减少了。为了弥补这种血液量的差异，猫咪的心跳会加快，所以患病的猫咪通常会有心跳过速的症状。虽然HCM的具体病因还不清楚，但科学家已经发现了一些风险因素，比如猫咪的基因和品种。像缅因猫、布偶猫、英短和折耳猫等品种的猫咪患病风险更高。此外，HCM还伴有一些异常倾向。症状 HCM的初期症状可能不明显，但到了后期，猫咪可能会表现出以下症状：咳嗽和呼吸困难黏膜发绀苍白四肢无力，活动不协调食欲不振，嗜睡心率加快，心脏出现杂音诊断诊断HCM最准确的方法是通过超声心动图，这可以显示左心室明显增厚以及二尖瓣由于闭锁不全发生严重反流。此外，还可以通过以下方法进行辅助诊断：血液检查：如果猫咪患有肥厚性心肌病，血液中的肌酸激酶会严重升高，丙氨酸氨基转移酶也会因为心肌损伤而升高。 X射线检查：对患病猫咪进行X射线正侧位检查，可以发现心脏明显增大，还可能观察到胸腔积液。综合超声检查、心电图、血液检查和X射线检查等多种方法，才能更准确地诊断猫咪是否患有HCM。治疗目前市面上已经有特效药myk461马瓦卡坦（mavacamten），可以有效改善心脏功能和血流量，纠正心率异常，缓解心脏充血、防止肺部积液以及预防血栓栓塞等。总的来说，猫咪肥厚性心肌病是一种需要综合治疗和管理的心脏病，通过药物治疗和定期检查，可以有效控制病情，提高猫咪的生活质量。希望这篇文章能帮到你，让你的猫咪健康快乐地生活！ 𐟐𞀀

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