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赛柏蓝最新娱乐体验_艾斯德斯女王(2024年12月深度解析)

内容来源：爱魅影影视资源所属栏目：话题更新日期：2024-12-03

赛柏蓝

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「微博健康在关注」「三医学苑说药闻」【2024年国家医保谈判首日开启】据赛柏蓝现场了解，2024年的国家医保谈判地点——全国人大会议中心（北京市西城区什刹海街道西皇城根北街2号）门口，在北京时间10月27日（周日）早上7点半左右，已经有6-7组等待谈判的相关人员。据国家医保局10月24日消息，2024年医保目录现场谈判/竞价拟于10月27日-30日在北京开展，预计11月份公布调整结果，新版药品目录将于2025年1月1日起实施。

「微博健康在关注」「三医学苑说药闻」【2024国谈第二天｜恒瑞、石药、齐鲁、阿斯利康...现身！降糖、肿瘤药或是重点】10月28日国谈第二天，阿斯利康中国区副总裁黄彬，康方生物创始人、董事长、总裁兼首席执行官夏瑜出现在国谈现场。赛柏蓝现场观察，10月28日上午参与谈判的企业包括阿斯利康、恒瑞、信立泰、海思科、石药等；下午，浙江京新药业、协和麒麟、北京诺华、绿叶制药、江苏豪森、百时美施贵宝、齐鲁、长春金赛、泽璟生物、恒瑞、诺和诺德等到场。有现场观察人士称，抗肿瘤、降糖等慢病药物是国谈第二天的主角。国家医保局连续6年开展医保药品目录调整共将744个药品新增进目录，其中谈判新增446个——肿瘤用药100个，高血压、糖尿病、精神病等慢性病用药93个。

【多地取消医院用药数量限制】「微博健康在关注」河北谈判药数量不受考核限制，北京、上海、广东、四川、山东济南医疗机构用药限制取消，21省明确召开药事会时间。一省谈判药数量限制“松绑”，已有多地取消医院用药数量限制 9月26日，河北省医保局发布《关于持续做好国家医保谈判药品落地执行工作的通知》提到，除抗菌药物外，合理使用谈判药品品种数量不受考核、评价等限制。据赛柏蓝不完全统计，截至目前，江苏、陕西、海南、湖南、江西等省份也在不同程度上对医疗机构国谈药用药数量限制进行了放宽。此外，北京、上海、山东济南均已发文明确取消医疗机构用药数量限制；广东在新版的医疗机构药品目录管理指南（征求意见稿）中删除了2012版“三级综合医院原则上不超过1500种，三级专科医院原则上不超过1200种，二级综合医院原则上不超过1000种，二级专科医院原则上不超过800种，其他医疗机构原则上不超过600种”的限制性内容；四川明确原有数量限制的条款不再适用。这些措施有利于国谈药品进院。随着医改的推进，取消药品数量限制在协调分级诊疗和上下级医疗机构用药衔接，避免因用药品种数限制而导致的医疗资源分配不均和患者就医不便‌以及新药的引进和使用起到重要作用。不过，影响医院用药的因素错综复杂，近年来医保谈判药品的落地仍然存在着诸多挑战。例如双通道政策的推进面临着信息流通受阻；在疾病治疗方案固定的情况下，传统药物依然占据主导地位，新药的放量受到限制；因不同医院管理不一，一些医疗机构以“药占比”、“医保费用总额限制”等为由，对国谈药品进院的态度不一。 21省明确国谈药品药事会召开时间，基本在1-3个月内对于国谈药品更好地进院，各省动作不一，包括要求医疗机构及时召开药事会；调整医疗机构药品品规数；剔除国谈药、创新药、创新诊疗项目对人均药品费用、人均医疗费用等相关指标的影响等。本次河北省要求在新版医保药品目录公布执行3个月内召开药事会，及时将临床有使用需求的谈判药品纳入河北省机构用药目录。不得以医保总额控制、药占比、次均费用、DRG/DIP支付方式改革、用药目录品种限制、药事委员会评审等任何理由影响谈判药品临床合理用药。据赛柏蓝不完全统计，截至目前，全国已经有21个省份明确自目录公布执行1-3个月内召开药事会畅通国谈药物进院渠道（部分省份由于政策发布的时间不一，要求出现更新）。此外，10月1日起，江西省将执行《江西省医疗机构药品配备目录管理指南》，其中提到，儿童用药可不受“一品两规”限制，国家医保谈判药品、国家和省组织集中采购中选品种不受品规限制。近年来，已经有不少政策提到儿药可不受“一品两规”的限定。 2024年医保目录将竞价/谈判，11月公布结果各省陆续公布国谈药品药事会召开时间，关注国谈药品落地的同时，2024年医保目录调整如期而至。 9月14日，国家医保局发布《关于公布2024年国家医保药品目录调整专家评审结果的公告》，专家评审的下一阶段即谈判/竞价（9-11月），随后公布结果（11月）。今年的医保谈判/竞价和续约规则基本与去年相同，创新药医保谈判以价换量依旧被看好。西南证券在一份研报中指出，2020-2022年医保谈判新增品种价格平均降幅分别为51%、62%、60%；医院内第一年的销售额平均增幅为5697%、15367%、5932%。一旦竞价/谈判的开始，今年进入医保目录的药品名单很快会公布。届时，国谈药品进院仍是需要解决的问题。（来源：赛柏蓝）

【16个药被重点监控】「微博健康在关注」今年来，根据上海公布的6批药品挂网公开议价采购监管品种名单，已经有16个药被纳入重点监控。 10个药被重点监控，已点名六批药品 10月21日，上海阳光医药采购网发布《关于公布2024年8月药品挂网公开议价采购监管品种名单的通知》，10个药品被纳入重点监控名单。据赛柏蓝统计，今年来，上海公布了4月、5月、6月、7月、第二季度、8月共6批药品挂网公开议价采购监管品种名单。共有16个药品被纳入重点监控，其中利肺片、环磷腺苷注射液等5个药品已经被点名6次。此外，上海还公布了8月未通过公允性、新申请超“黄线”、原在库超“黄线”的各10个药品，涉及注射用胶原酶、保妇康凝胶等。上海公布的重点监控药品幅度靠前且有一定采购金额，如环磷腺苷注射液在中国公立医疗机构的销售额早已过亿，注射用氨苄西林钠的销售额超过10亿。上海药事所表示，公布品种仅作为提醒，各医疗机构根据市场供需情况以及阳光平台“红黄绿线”议价实时提醒信息合理议价。为了防范上海成为药品“首涨地”，从7月初到现在，上海已经发布了三次《关于新增挂网药品医疗机构议价的工作提示》，药品价格监管进一步规范。上海药事所重点提出：一是要求医疗机构根据临床需求，综合考虑药品的疗效、本院可替代药品价格情况、药物经济学评估等因素合理议价；二是首次议价的医疗机构还需配合在上海市药品和医用耗材招采子系统内上传院长和纪委书记双签字并加盖医疗机构公章的议价情况说明。如医疗机构无法提供充分理由议价、或者不满足双签字要求等情况，视作无效议价。重点监控被广泛运用，药品采购监管力度全面加强自2019年起，重点监控被全国各地管理部门广泛运用。据赛柏蓝不完全统计，省级层面设有新增重点监控品种的有湖北、吉林、天津、陕西、内蒙古等。其中，不少品种被多省重点监控，如曲克芦丁、谷红、小牛血去蛋白提取物、奥扎格雷等。作为最早实施重点监控的省份，福建省医保局从2019年4月起就已经发文，针对6类情形的药品进行“重点监控”评估，每半年调整一次。福建省评估的依据主要是6类，重点集中在销售额，根据全省数据统计，月均发货金额超过500万元的药品；月均发货金额排名前20名的药品；月均发货金额超过200万，且环比增长30%以上的药品。对于已经在名单中，月发货金额仍超过500万元的药品，将被要求调低挂网价，并相应调整最高销售限价及医保支付标准，调低的挂网价不再回调。相关企业如果不予配合，药品可能会被撤网。不同于国家卫健委和福建医保局聚焦合理用药的重点监控制度，上海监控的重点在于药品的挂网价格和采购金额。在上海挂网议价的药品，根据上海药事所的通知，《上海市2023年第二批全面议价药品挂网采购公示》药品不再以十五省市采购价格申投诉作为公布依据，原则上国家挂网监测价作为参照。上海优化药品挂网采购机制议价规则，根据“绿线参考，黄线提醒，红线拦截”的方式实施，这一以颜色区分提醒方式也被不少省份跟进，如江苏已经广泛运用药品价格“红黄”预警，定期更新被纳入预警的药品情况信息。针对药价的治理，自今年初全国范围开展四同药品（通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品）价格治理，各地对于挂网药品的价格治理进入常态化阶段，部分省份采取的措施更加细致和严格。除直接纳入重点监控药品名单外，业内还传出有省份开展定点医疗机构药品采高不采低等异常采购情况每日监测工作，医保对医院采购监管力度全面加强。（来源：赛柏蓝）

「微博健康在关注」「三医学苑说药闻」【2024年国谈首日，抗病毒药打头阵，多家药企亮相！】2024年国家医保谈判首日上午，抗病毒等相关产品开启医保冲击战。据赛柏蓝现场了解，10月27日上午8点半2024年国家医保谈判正式开始，今年的医保谈判将持续到10月30日，和去年一样，一共四天时间。今年，除去此前已经确认简易续约的国谈品种，162个药品将参加现场谈判/竞价。据悉，10月27日上午进场的企业包括百特、人福、海思科等。据央视新闻消息，由全国各地遴选的25名医保部门谈判专家，分成5个小组，将进行医保支付价格的磋商。赛柏蓝现场了解到，今日上午率先启动谈判的是抗病毒相关产品，从出场企业的情况观察，大部分谈判结果比较理想。不过，随着谈判进入上午的后半部分，谈判时间有所延长，截至目前，上午场的谈判即将结束。据赛柏蓝梳理，可能在今年医保谈判范围的抗感染、抗病毒药物包括：新冠药、小剂量广谱3CL蛋白酶抑制剂阿泰特韦片/利托那韦片（泰中定）组合包装（广生堂药业）；武田的马立巴韦片(抑泰之），全球首个且唯一获批移植后难治性/耐药性巨细胞病毒感染/疾病适应症的药物；罗氏的玛巴洛沙韦片( 速福达) ，申请新增“既往健康的5至12岁以下儿童单纯性甲型和乙型流感”适应症。

「微博健康在关注」「三医学苑说药闻」【国家文件发布！反药企商业贿赂、禁止32种行为】10月11日，国家市场监管总局发布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引（征求意见稿）》公开征求意见。《合规指引》分为四章、共49条，内容涵盖学术拜访交流、接待等九类活动中的商业贿赂风险识别与防范，以及医药企业商业贿赂风险处置等。据赛柏蓝梳理，《合规指引》的32项“禁止”覆盖医药企业九类活动，包括学术拜访交流，接待，咨询，外包服务，折扣、折让及佣金，捐赠、赞助、资助，医疗设备无偿投放，临床研究，以及零售终端销售。其中，捐赠、赞助、资助相关活动中涉及的“禁止”条目最多，达到7项。例如禁止医药企业假借捐赠获取交易、服务机会、对其医药产品的处方或者使用、优惠条件或者附有与捐赠事项相关的经济利益、知识产权、科研成果、行业数据及信息等权利和主张等。此外，国家总局在《合规指引》中还提到了5项“避免”，包括：避免将业务接待场合安排在名胜景区或者高档奢侈的地点，或者选择与娱乐活动相关联的场所；避免以现金或者现金等价物的方式向医疗卫生人员支付服务费；避免未经适当准入程序，直接与外包服务商签订协议并开展业务；避免医药企业内部制订折扣折让政策、审批政策的部门或人员与具体执行的部门或人员之间未做适当职责分离；避免直接向医疗卫生机构或医疗卫生机构内设部门、医疗卫生人员个人提供赞助，或者通过第三方指定被赞助方。随着国家总局《合规指引》正式稿出台，医药企业在学术推广及接待等各项经营活动中都面临更高的合规要求。

【大批国采中选药品，继续调价】「微博健康在关注」大批国采药品价格调整 10月10日，据江苏省公共资源交易中心通知，86个国采相关产品的调整后价格开始在江苏执行，覆盖阿托伐他汀钙片、奥氮平片、苯磺酸氨氯地平片等大批品种；另有37个药品被暂停挂网，涉及多家知名药企（完整名单见文末）。不止江苏，据赛柏蓝不完全统计，8月以来，天津、浙江、广东、四川、河南、海南、湖南、江西、宁夏、新疆等十余省均已对国采品种展开价格调整，部分公开需调价国采中选药品累计近2000个（省际间未去重）。其中，多数省份参照国家医保局《关于通报国家组织集采药品非供应省份挂网价监测结果促进区域间价格公平均衡的函》（国医保办函〔2024〕74号）（以下简称《74号函》），以第一至第七批国采中选药品中非本省供应的药品作为调整对象，要求相关药品将价格调整至不超过自身中选价格的1.5倍或省内接续采购同品种最高中选价。之所以先将价格调整范围定为第一至第七批国采，主要是国家医保局经分析比较发现，未对供应和非供应省份价差作出“1.5倍或同品种最高中选价”约定的前七批国采中，非供应省份存在不公平高价、歧视性高价的风险更高。目前，各省针对前七批国采非供应药品的价格调整工作基本已在国庆假期前完成，不过，参考部分“走在前列”的省份工作安排，国采品种价格调整预计还将继续推进。 8月中旬，天津市医药采购中心发布《关于开展国家组织集中采购同品种药品价格调整的通知》，对第一批至第九批（第六批除外）国采同品种非中选药品进行价格调整，通知将本轮调整所涵盖的药品分为三类：一是未选供应天津的中选药品（不含备供及第二备供药品），二是符合国采申报要求的非中选药品，三是不符合国采申报要求的药品。据天津安排，调整范围内药品的信息采集分批次进行，前两类药品先进行实际供应价格填报，第三类药品在前者完成后填报。 021.5倍、1.8倍、监测价、最低价…多条标准制衡药价对于国采中选药品在非供应省份价格，国家医保局早在“四同药品”价格治理文件中，就提出其应按要求调整至挂网监测价或以下，同时“鼓励医药企业主动调整至不高于本企业中选价1.5倍或同品种最高中选价”。到今年下半年《74号函》指导的价格调整中，“1.5倍”要求变得更加严格，价格约谈、公开问询、信用评价等都是各省督促企业主动规范价格的措施，高于网络药店价格1.5倍的产品也面临红色或黄色警示标识，甚至将被暂停挂网。国采非中选药品方面，各省的价格要求存在差异。天津引入了多条价格参考线，要求非中选药品挂网价格不得高于其全国省级供应最低价（不含带量采购中选价格）和挂网监测价，且不得高于同品种药品天津中选药品中选价格的1.5倍和同品种药品梯度降价结果。符合价格要求的国采非中选药品实施基准价挂网采购，不符合价格要求的可按不高于梯度降价结果纳入监控挂网，而不认可梯度降价结果的将被暂停挂网。河北则采取竞价挂网形式。按照其今年7月发布的《关于开展集采同通用名药品竞价挂网的通知》，国采未中选药品需重新报价，其中，同通用名过评药品需按1.8倍规则竞价，差比后最低价与最高价在1.8倍之内的可以挂网；竞价时超1.8倍药品或竞价后新过评药品，以不高于同组最低价申请的，可以挂网。在带量采购和价格治理的政策联动下，药品既要经历竞价采购带来的“虚高水分”挤出，也持续面临各省价格治理中区域价差拉平的降价压力。（来源：赛柏蓝）

「微博健康在关注」「三医学苑说药闻」【全国中成药集采，95个品种开始报量】9月29日，业内传出《关于填报全国中成药联盟第三批和首批扩围接续采购品种范围相关采购数据的通知》。据赛柏蓝统计，第三批采购品种清单共纳入20个产品组，涉及95个产品。从具体品种来看，仍然以采购金额高、用量大的中成药为主，如血栓通胶囊、喜炎平注射剂、双黄连注射剂等，此外不同于此前两批次湖北牵头的中成药集采，本轮采购品种清单中出现了较多的中药注射剂。中成药集采已经从口服中成药为主拓展到了口服+注射剂并重。至此，又一国家医保局重点指导的全国联采，涉及品种浮出水面。截至目前，重点的全国联采均有明确进展。根据这份通知，全国中成药联盟第三批启动采购数据填报工作。医药机构填报时限：2024年10月10日0时-2024年10月21日24时。填报时间结束后，不再接受数据补报。国庆假期后，就将进入全国中成药集采第三批的数据填报阶段。

「微博健康在关注」「三医学苑说药闻」【全国大型医院巡查正在进行！】据赛柏蓝不完全统计，截至目前，已经有18省（市、自治区）发布大型医院巡查方案，包括：贵州、四川、海南、河南、黑龙江、甘肃、青海、内蒙古、天津、广东、湖南、山东、上海、河北、福建、江苏、浙江、新疆。新一轮大型医院巡查工作自2023年12月18日，国家卫健委办公厅发布《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》开始，于2026年10月底前完成本轮巡查。从已经开展大型医院巡查的省（市、自治区）来看，一些地方医院巡查已经接近尾声。此外，按照国家医保局的工作安排，9月底前，全国各省份完成国家飞检现场检查。国家医保基金飞行现场检查进驻各地，大批医疗机构、零售药店被检查。辽宁、安徽、河南、江西等多地医院因违规使用医保基金被国家医保局点名。

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