微浸润最新娱乐体验_浸润乳腺癌1-4期分级(2024年12月深度解析)
“本来说我这个肺磨玻璃结节,是原位癌或者微浸润癌,让我不要着急手术,但是现在切下来,怎么是浸润癌?是不是被耽误了?”经常在网上咨询,遇到很多患者有类似的困惑: 为什么术前医生说考虑肺原位癌或微浸润癌,继续观察后再手术,切下来却是浸润癌? 大多数情况下,我重新对比了,初次发现磨玻璃结节时的影像和手术时的影像,发现肺结节的大小、密度基本都没变化,这也意味着,如果一开始切掉这个结节,也会处于浸润癌的状态。 所以,这个结节并不是因为耽误,从原位癌逐渐发展成了浸润癌,而是从一开始就已经是浸润癌了。 只不过,由于它的密度很低,基本上没有生长,也没有表现出明显的恶性特征,长时间观察下来,它一直保持稳定或者只有轻微的变化,符合肺原位癌或微浸润癌的特点。 重要的是,无论是浸润癌、微浸润癌还是原位癌,只要长时间观察下来没有明显的变化,就不必过于担心。 根据多年临床经验,对于这类长期保持稳定的磨玻璃结节,即使后来被证实为浸润癌,预后效果也与原位癌相似,也是能完全治好的。[鲜花]#领航计划#
6mm肺结节手术?别急,先了解这些! 患者:我从外地特意赶来,之前在网上和您聊过,特别信任您。 医生:我之前跟你说过,你这个结节虽然不到8mm,但属于早期肿瘤,还是原位癌。 患者(叹气):唉! 医生:你自己看看,46岁了,可以考虑把它切掉。如果不做,一定要密切观察。(造成紧迫感,给患者心理压力) 患者(内心挣扎):我这个结节到底是原位癌还是微浸润? 医生:不管是浸润、微浸润,还是原位癌,性质都是一样的。都是坏人,只是还没出来作案。 患者(赶紧点头):嗯嗯 医生:你这个结节位置长得好,可以做一个小手术,可以考虑楔形或者小肺段切除,损伤不大。 真相: 原位癌一般只具有低侵袭性,没有扩散到周围组织或器官。因此,手术不是紧急且必要的治疗选择。其他非手术方法,如局部治疗或观察等,可以有效地治疗原位癌。 肺段切除对身体的影响需要根据切除的范围进行判断,少量切除通常不会对身体造成较大影响,但大量切除对身体的影响可能会很严重。不仅会影响肺通气以及换气的功能,还会增加肺被感染的几率,引起呼吸困难、呼吸窘迫等。 6mm肺结节诊断为原位癌,复查3个月都没有变化,就可以继续观察,下次复查时间可以定为半年,大概率半年内不会有变化,正在“睡大觉”,这种情况的肿瘤是安全的,并不威胁生命。而且,大家不用担心观察半年就转变成了浸润癌了,只要它的大小、密度没变化,或者仅发生了微小变化,其根本性质是不会改变的。这就是为什么医学界把原位癌踢出癌症范畴的原因。
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肺混合磨玻璃结节,到底是不是癌?如果随访不消失,大的可能性还是与肿瘤有关!如果这种结节是由炎症所引发,那么在后续的跟踪检查中,它往往会逐渐消失。 然而,若结节持续存在,我们就需要高度警惕肿瘤的可能性。那么接下来应该手术还是继续随访? 我的建议是,如果结节位于肺部的浅表位置,通过微创手术,如楔形切除或肺段切除,就能轻松将其彻底清除。在这种情况下,我倾向于进行手术治疗。 但如果结节深藏肺部深处,需要切除较大面积的肺组织才能将其去除,且观察期间并未发现任何变化,那么我建议您继续观察。 因为此时结节并未对您构成实质性的威胁,保持现状既能避免手术风险,又能保护您的肺功能。 因此,是否选择手术,关键在于结节的具体位置。 也有些朋友在发现肺部小结节后,虽然长期观察并未发现明显变化,但最后还是没忍住做了手术,报了一个肺浸润癌,是不是很严重? 请放心,无论是原位癌、微浸润癌还是浸润癌,这些术语其实并不直接决定病情的严重程度,只要这个肿瘤的本质是不变化的,就说明它没有恶性程度,时间的观察至关重要。无论最终的诊断结果如何,只要肿瘤保持稳定,就不会对您的健康构成威胁。[鲜花]#领航计划#
6mm肺结节随访了一年没变化,没忍住去做了手术,病理报告居然是“肺浸润性腺癌”!上网一看:浸润癌恶性程度高、浸润癌容易复发转移...... 门诊一位患友特地来咨询:后续还要不要做化疗、吃靶向药?该不该做亚型的分析? 从肺原位癌、肺微浸润癌到肺浸润癌,恶性程度确实越来越高,而且肺浸润癌的癌细胞,可能已经有了往外扩散的“能力”。 但是大家要记住,只是有这个“能力”,不是一定会出现复发转移,不要自己先被吓到了。 预后好不好,和分期的关系更大,而不是病理类型,这个6mm肺结节虽然是浸润癌,但是它是处在最早期,术后效果还是很好。 并且这个结节小,已经过一年的观察未见明显变化,这表明其生长速度极为缓慢甚至可能不生长,所以不管浸润不浸润,都说明恶性程度非常低。 我们判断肿瘤的危险性和恶性程度,主要依据的是其“生长速度”,而非仅仅病理类型。 因此,这种情况不用过度担心,术后是能治好的,不会影响寿命,更不需要后续治疗,只要做好定期复查。 至于亚型的分析,如腺泡型、乳头型、微乳头型等,也是不需要做的,当然如果对肿瘤比较感兴趣,想要弄清楚是属于哪一种亚型,也可以查一查。[鲜花]#领航计划#
一位老太太,有些责怪的语气,在网上向我留言:乔主任,我咨询过你好几次了,结果手术做出来还是浸润癌,而且有胸膜侵犯......我不怪你,我怪我自己,为什么不一开始就做手术...... 我一看到这条留言,心里咯噔一下,特别紧张,开始怀疑自己:难道真的是我耽误了她的病情吗? 作为一名医生,我是很怕自己误诊、误治的,所以当她说做了手术,是浸润癌还有胸膜侵犯,不是最早期了,还跟我咨询过好几次,我赶紧翻出来以前的聊天记录。 患者左上肺有一个混合磨玻璃结节,靠近胸膜,在第一次咨询的时候,我就告诉她:这个肺结节考虑还是肺微浸润癌,既然观察过没变化,那么不变不动,可以继续观察。 但是这个肺结节已经1cm,而且靠近胸膜,也可以考虑做一个微创手术,楔形切除对肺功能的影响也不大。 但要是害怕手术、不愿意做手术,就半年必须复查一次,一旦发现这个肺结节有变化,就必须做手术了。 只要半年内定期复查,即使变化也是微弱的变化,不会耽误病情。 后续她又跟我咨询了4次,每次我都是给她类似的提醒,肺结节也一直没有变化。 直到最近她在当地做了手术,术后病理报了浸润癌,就觉得是耽误了病情,特别后悔。 我劝他说,不要太悲观了,这个肺结节从去年到现在一直没变化,即使做手术报的是浸润癌,99%也是能治好的。 一个肺结节不变化,说明是休眠状态的肿瘤,也不会往外扩散、不影响寿命。 我的团队也跟踪过几百例,术前虽然考虑是肺原位癌或肺微浸润癌,但最后手术做出来是浸润性肺癌,但是长期随访发现,术后效果与原位癌、微浸润癌一样,不用过度担心了。[鲜花]#领航计划#
两年了又如何?肺磨玻璃结节,就安心随访吧! 前段时间我有位患者,体检发现右上肺1cm左右的磨玻璃结节,想来找我做手术切掉。我问他之前有没有做过ct,他和我说2年前也做过一次。 我赶紧让他拿出之前的片子,对比一看,这个磨玻璃结节,2年前就存在了,而且和现在的对比没有丝毫变化,密度也很淡。 虽然考虑还是一个原位癌或微浸润癌,但我估计几年前就有的,到现在也没变化,就说明它基本不生长或惰性生长,建议他别轻易手术,两年后每一年复查一次CT就好了。 要不要做手术,医生是需要综合判断、权衡利弊的,肺手术毕竟还是创伤,术后多多少少会有些疼痛、咳嗽、气短等等,我们就不要因为一个结节,去切掉一大块肺,实在得不偿失。 早几年做手术,这几年生活质量肯定会受到些影响,但如果不做,结节又不会伤害身体,你就是一个正常人。 复查期间真有变化了,我们再来做手术和现在马上手术,其实效果是一样的,而不做手术的这段期间,高质量的生活,岂不是更划算? 朋友们,有肺磨玻璃结节也不用慌,大部分是良性的,即使是恶性也是惰性生长或基本不生长,像原位癌、微浸润癌,就是“坏人在睡大觉”,定期复查就是安全的。#肺结节# #肺癌# #健康#
解放橘郡:橙花鸢尾的浪漫与忧伤 今天要聊聊解放橘郡的une amourette,国内翻译成“露水情缘”,听起来有点诗意,但总觉得有点怪。其实,这支香和法国时装屋Roland mouret有合作,这个牌子以剪裁闻名,风格干净利落。 这支香的开场是橙花油,你能闻到那种类似汽油味的皂感,但比甘迪尼的橙花油要润一些。中调的鸢尾主要是起辅助作用,让橙花油变得更润,削弱了过强的皂感。尾调则回归轻柔的木质,干燥而微微浸润的鸢尾,亚基戛那木略带凉感,带着润润的鸢尾,尾调真的很棒。 这支香的用料简单,三调分明,非常实用。木质鸢尾橙花油,带一点柔情、一点硬朗和一点稳重。实穿性好,留香也不错。瓶子设计也很漂亮,银灰色到黄色的渐变,慢慢变透明,像是拨开云雾见阳光的感觉。 个人觉得,“露水情缘”这个名字有点浪漫但也有一点忧伤。叫“一段情缘”可能更恰当。
磨玻璃结节多大,会开始出现转移的可能? 小于1.0cm的磨玻璃样结节:通常不会发生转移,手术切除之后进行检测,其病理类型多为原位腺癌、非典型腺瘤样增生 1.0-1.5cm的磨玻璃样结节:可在磨玻璃样结节中心出现实性成分,称为混杂密度的磨玻璃样结节,中间的实性成分可为肿瘤浸润生长的过程,如果中间实性成分小于0.5cm,手术切除之后微浸润肺腺癌的可能性增大,但此时通过手术切除之后,复发几率和转移几率也较小,通常低于5%; 大于1.5cm的磨玻璃样结节:其中的实性成分越来越多,若实性成分大于0.5cm,进行手术切除之后,浸润性肺腺癌的可能性较大,病理类型可为微乳头状腺癌、腺泡样腺癌、小侵袭性腺癌、实性为主型腺癌以及多种侵袭性腺癌等,其中实性为主型腺癌、微乳头状腺癌和多种侵袭性腺癌,转移的几率相对较大,易发生淋巴结转移。#肺结节# #肺癌# #健康#
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